جھٹکا کی درجہ بندی، تصور کی تعریف

زندگی میں، سینکڑوں حالات واقع ہوسکتے ہیں جو جھٹکا لگ سکتا ہے. زیادہ تر لوگ اس کو صرف ایک شدید اعصابی جھٹکے سے منسلک کرتے ہیں، لیکن یہ صرف ایک ہی جزوی حقیقت ہے. دوا میں، جھٹکا کی درجہ بندی ہے، اس کے pathogenesis، شدت، ان کے خاتمے کے لئے اعضاء اور طریقوں میں تبدیلیوں کی نوعیت کا تعین. پہلی مرتبہ یہ شرط 2 ہزار سال پہلے مشہور ہپکوٹیٹس کی خصوصیت کی تھی، اور طبی عمل میں اصطلاح "جھٹکا" 1737 میں پیرس سرجن ہینری لیڈنڈ کے ذریعہ متعارف کرایا گیا تھا. مجوزہ مضمون اس شدید حالت اور پیشن گوئی کے واقعے میں جھٹکا، درجہ بندی، کلینک، ہنگامی امداد کی وجوہات کی تفصیلات کرتا ہے.

جھٹکا کا تصور

انگریزی جھٹکا کے ساتھ، سب سے زیادہ جھٹکا کے طور پر ترجمہ کیا جاسکتا ہے، یہ ایک بیماری نہیں ہے، کوئی علامات نہیں ہے اور تشخیص نہیں ہے. دنیا کے عمل میں، یہ اصطلاح حیض اور اس کے نظام کو مضبوط محرک (خارجی یا اندرونی) کے جواب کے طور پر سمجھا جاتا ہے، جس میں اعصابی نظام، میٹابولزم، تنفس اور گردش کا کام خراب ہے. یہاں اس وقت یہاں جھٹکا تعریف ہے. جھٹکا کے سببوں کی شناخت، اس کی شدت کی ڈگری اور مؤثر علاج شروع کرنے کے لئے اس حالت کی درجہ بندی کی ضرورت ہے. حاملہ طور پر صرف مناسب تشخیص کے ساتھ سازگار ہوں گے اور دوبارہ بحالی کا فوری آغاز ہوگا.

درجہ بندی

کینیڈا کے ماہر نفسیات سیلی نے تین مراحل کی شناخت کی، جس طرح تقریبا تمام قسم کے جھٹکا لگانے کے لئے ہیں.

1. ممکنہ (معاوضہ)، جس میں دماغ، دل، پھیپھڑوں اور دیگر اداروں میں خون کی فراہمی خراب ہے، لیکن روکا نہیں. اس مرحلے پر، ایک اصول کے طور پر، قابل اطمینان.

2. جزوی طور پر ناقابل واپسی (ڈیپینس). اس صورت میں، خون کی فراہمی (عروض) کی خلاف ورزی کی اہمیت ہے، لیکن فوری اور درست طبی مداخلت کے ساتھ افعال کو بحال کرنے کا ایک موقع موجود ہے.

3. ناقابل اعتماد (ٹرمینل). یہ سب سے مشکل مرحلہ ہے، جس میں جسم میں خرابی بھی مضبوط طبی اثر کے ساتھ بحال نہیں ہوسکتی ہے. یہاں نقطہ نظر 95٪ ناگزیر ہے.

دوسری درجہ بندی میں جزوی طور پر ردعمل کے مرحلے کو 2 - ذیلی معاوضہ اور خارج کرنے میں. نتیجے کے طور پر، وہ 4 ہیں:

• پہلا معاوضہ (سب سے آسان، ایک مناسب امیدوار ہونے).
• دوسرا ذیلی ذہن (اعتدال پسند، فوری طور پر بحالی کی ضرورت ہوتی ہے.) امیدوار متنازعہ ہے.
• 3rd ڈیجیٹل (بہت شدید، یہاں تک کہ تمام ضروری اقدامات کے فوری عمل درآمد کے ساتھ، پیشن گوئی بہت پیچیدہ ہے).
• چوتھا ناقابل واپسی (امیدوار ناپسندی).

ہمارے مشہور پیروگوف نے جھٹکا ریاست میں دو مراحل کی نشاندہی کی:

کل (مریض خطرناک یا انتہائی کمزور ہے، پریشانوں سے لڑنے کا جواب نہیں دیتا، سوالات کا جواب نہیں دیتا)؛

غلطی (مریض انتہائی حوصلہ افزائی کرتا ہے، چلاتی ہے، بہت سے انعقاد بے شمار تحریکوں کو بنا دیتا ہے).

جھٹکا کی قسم

جسم کے نظام کے کام میں عدم توازن پیدا ہونے والے وجوہات پر منحصر ہے، مختلف قسم کے جھٹکے ہیں. گردش کی خرابی کے اشارے کے مطابق درجہ بندی مندرجہ ذیل ہے:

ہائپوالیمک؛

ڈسٹریبیوٹر؛

کارٹونیک؛

تعمیراتی

ڈسکوکیٹ

پیروجنسنس کی طرف سے جھٹکا کی درجہ بندی مندرجہ ذیل ہے:

ہائپوالیمک؛

رومانی؛

کارٹونیک؛

شکست

-انفایلیکٹک؛

زہریلا - زہریلا

نائٹروجنک؛

مبینہ طور پر.

ہایپوواولیمک جھٹکا

ایک پیچیدہ اصطلاح کو سمجھنے میں آسان ہے، جاننا کہ ہایپووولیمیا ایسی حالت ہے جہاں خون سے خون کی وریدوں کے ذریعہ ضروری مقدار میں کم گردش ہوتی ہے. وجہ:

دیویڈریشن؛

وسیع پیمانے پر جلانے (بہت سے پلازما کھو چکے ہیں)؛

منشیات کے لئے مسلسل ردعمل، مثال کے طور پر، vasodilators؛

بڑے پیمانے پر خون کی کمی، جس کے نتیجے میں اعضاء آکسیجن اور غذائی اجزاء کی کمی ہوتی ہے، یہ ہے کہ فتوی خراب ہے.

اعلی خون کے نقصان کی وجہ سے ہایپوواولیمک جھٹکا بامورہیک جھٹکا کے طور پر شمار کیا جا سکتا ہے . اس ریاست کی درجہ بندی سیلی نے تیار کی ہے، اور اسی وقت مراحل خون کے کھوئے ہوئے اعضاء کی تعداد کی طرف سے مقرر کی جاتی ہیں. شاک ہمیشہ جسم کی ایک قسم کی حفاظت انتہائی انتہائی صورت حال میں ہے. یہی ہے، یہ ایک ایسے عمل کو شروع کرتی ہے جو اہم اجزاء کی سرگرمی کو برقرار رکھنے اور اس طرح پورے نظام کی زندگی کو بچانے کے لئے کوشش کرتی ہے. خاص طور پر، خون کی وریدوں میں خون کی کمی کے ساتھ، ریور خون باہر جگر اور پتلی سے (مجموعی مقدار میں تقریبا 10٪) spills. اگر یہ کافی نہیں ہے تو، جسم کے کم اہم حصوں میں خون کی فراہمی، مثال کے طور پر، انتہا پسندوں کو، کم یا بند کر دیا گیا ہے، تاکہ باقی خون دل، دماغ اور پھیپھڑوں کے خوشبو کے لئے کافی ہے. جھٹکا کی درجہ بندی ان دو مراحل کا تعین کرتی ہے، جیسا کہ ناقابل قبول اور جزوی طور پر ناقابل اعتماد ہے. ایک ہی وقت میں اگر کارروائی کرنے کا وقت ہو تو، آپ کو صدمے سے باہر لے جا سکتا ہے اور اپنی زندگی کو بچا سکتا ہے.

ریزرو خون پر طویل کام اور بعض اعضاء کی خوشحالی دوسروں کی قیمت پر باضابطہ یقینی بنانے کے لئے جسم قابل نہیں ہے. لہذا، اگر آپ دوبارہ دوبارہ شروع نہیں کرتے ، آخری (ناقابل یقین) مرحلہ آتا ہے. برتنوں کا پیالہ تجزیہ کیا جاتا ہے، ان میں دباؤ تیزی سے کم ہوتی ہے، خون پردیش میں بہتی ہے، اہم مارکروں میں دماغ، دل اور پھیپھڑوں کی آلودگی میں اضافہ ہوتا ہے.

دیہائیشن

عمر اور جنس پر منحصر انسانی جسم میں پانی 60 سے 80 فیصد ہے. اس حجم کا صرف 20٪ کا نقصان مہلک ہوسکتا ہے، اور 10 فیصد تک پہنچنے والے ہائپووولمک جھٹکے کا سبب بنتا ہے، جس میں اس صورت میں پانی کی کمی کا تصور ہوتا ہے، مطلب یہ ہے کہ خون کی وادیوں میں ہائی ڈیڈریشن کی وجہ سے خون کی مقدار میں کمی. وجہ:

- اس بیماریوں کا سبب بنتا ہے جو اسہال، قحط، بار بار استعمال کرنے کے باعث ہوتا ہے؛

انتہائی شرائط میں پانی (ناپیوپیسی) کے جسم کی تشریح کرنا، مثال کے طور پر، انتہائی گرمی میں، خاص طور پر اعلی جسمانی اضافے میں؛

غیر معقول غذا.

خاص طور پر نوجوان بچوں اور بزرگوں میں پانی کی کمی کا امکان خاص طور پر زیادہ ہے.

پانی کی کمی کی وجہ سے جھٹکا کی درجہ بندی، مراحل کو الگ کر دیتا ہے:

قابل قدر؛

جزوی طور پر ردعمل ہے

ناقابل یقین.

اس کے علاوہ، پانی کی کمی کو تین اقسام میں تقسیم کیا جاتا ہے:

1. آئوٹوٹو (ن اور کیو آئنوں کا نقصان). ہمارے جسم میں سیال intracellular اور intercellular ہے. آئوٹونیکی نقصانات کے ساتھ بنیادی طور پر اساتذہ کی وجہ سے، بہت سے پوٹاشیم جسم سے کھینچا جاتا ہے، اور سوڈیم، جس میں الٹراسیولر سیال میں اہم عنصر ہوتا ہے، خلیات کے اندر اندر کھو جانے والی پوٹاشیم کے لئے جاتا ہے.

2. ہایپوٹوک، جو آتھوٹوک کا نتیجہ ہے. اس صورت میں، وقفے سیالولر سیال میں بہت زیادہ نقصانات (سب کے بعد، سوڈیم خلیات میں داخل ہو چکا ہے). پہلے دو مراحل کو بے ترتیب سمجھا جاتا ہے، کیونکہ الیکٹرویلی نقصانات کو معاوضہ دیا جاسکتا ہے. اس کا حصہ ممکن ہے جب مریض کو ایک مشروبات پینے دینا، خاص طور پر سوڈیم آئنوں پر مشتمل ہے.

3. ہائپرٹونک، جو اس صورت میں تیار ہوتا ہے جب نسہ الٹی سے مل کر جسمانی طور پر جسم میں سیال کی بہاؤ کی روک تھام یا مخصوص مادہ کے اضافے سے بچنے کے لۓ اضافی پیشاب کی طرف اشارہ کرے. اس صورت میں، خلیوں سے دوبارہ مائع مداخلت خلا میں گزرتا ہے، آتھوٹک دباؤ کو برقرار رکھنے کی کوشش کر رہا ہے. دوہرا خشک شدہ خلیات ان کے کام کو روکنے اور حجم میں کمی کرتے ہیں. دماغ کے حجم میں خاص طور پر خطرناک ہے، جو ذیلی بصور ہجرت کی طرف جاتا ہے.

علامات

ہم اس درجہ بندی کو دیکھتے ہیں جو ہائپووولمک جھٹکے کی نشاندہی کرتی ہے. اس حالت کا کلینک، اس وجہ سے اس کی وجہ سے اس کی وجہ سے تقریبا ایک ہی ہے. مریض میں ریورسبل مرحلے میں ایک بار پھر پوزیشن میں جھوٹ بولتا ہے، واضح علامات غیر حاضر ہوسکتے ہیں. مسئلہ کے آغاز کے نشانات ہیں:

دل کی دھاتیں؛

بلڈ پریشر میں کمی

سرد، نموں پر نم چمک (کم آلودگی کی وجہ سے)؛

پانی کی کمی، خشک کی خشک کرنے والی، منہ میں گونگا، آنسو کی کمی.

جھٹکا کے تیسرے مرحلے میں، ابتدائی علامات زیادہ واضح ہو جاتے ہیں.

مریضوں کا ذکر کیا گیا ہے:

Tachycardia؛

اہم ذیل میں بلڈ پریشر اقدار کی منظوری؛

- سانس لینے کی مصیبت؛

-لگولیا؛

ٹھنڈی جلد کی جلد (نہ صرف انگوٹھی)؛

جلد کی ماربل اور / یا ان کے رنگ کو معمول سے رنگا رنگ میں تبدیل کرنے کے لۓ؛

نون کے سائز کا پلس؛

جب انگلیوں پر دباؤ کرتے ہیں، تو وہ ہلکے ہوتے ہیں، اور وزن کو ہٹانے کے بعد رنگ کو معمول میں رکھی گئی 2 سیکنڈ سے زیادہ میں بحال کیا جاتا ہے. ہیمورچارک جھٹکا بھی اسی کلینک میں ہے. اس کے مراحل کی درجہ بندی، خون کی وریدوں میں گردش خون کے حجم پر منحصر ہے، اضافی خصوصیات میں شامل ہیں:

ناقابل یقین مرحلے میں ٹچی کارڈیا فی گھنٹوں تک 110 بٹ تک؛

جزوی طور پر ردعمل - ٹاکی کارڈیا 140 بیٹیاں / منٹ تک؛

غیر تبدیل - دل کی گھنٹہ 160 اور اعلی برتن / منٹ. نازک پوزیشن میں، پلس آداب نہیں ہے، اور سیسولک دباؤ 60 یا اس سے کم ملی میٹر HG تک گر جاتا ہے. کالم.

ہائپووولمک جھٹکے کی حالت میں ڈایا ڈیڈریشن جب علامات شامل ہیں:

ذہنی جھلیوں کی خشک

آنکھوں کی سر کو کم کرنا؛

بچوں کو ایک بڑے فونٹ کو چھوڑ کر.

یہ سب بیرونی نشانیاں ہیں، لیکن اس مسئلے کی حد کو درست طریقے سے طے کرنے کے لئے، لیبارٹری ٹیسٹ چلاتے ہیں. مریض کو فوری طور پر بایوکوامیکل خون کی جانچ کا مظاہرہ، پیچیدہ معاملات میں، ہیماتکوت، ایسڈیسوسس کی سطح قائم، پلازما کثافت کی تحقیقات. اس کے علاوہ، ڈاکٹروں کو پوٹاشیم کی سطح، بنیادی الیکٹرویٹس، کریٹینین، یوریا خون کی نگرانی. اگر شرائط پرمٹ، دل کے منٹ اور جھٹکے جلد اور ساتھ ساتھ مرکزی وینسی دباؤ کی جانچ پڑتال کی جاتی ہے.

حادثاتی جھٹکا

اس طرح کے جھٹکے میں بامورہیک کے بہت سے طریقوں سے ملتے جلتے ہیں، لیکن اس کا سبب صرف بیرونی زخموں (پھنسے، کاٹ، بندوق شاٹ، جل) یا اندرونی (ؤتکوں اور اعضاء کی ٹوکری، مثال کے طور پر، مضبوط دھچکا سے) ہوسکتا ہے. ٹریگیٹک جھٹکا تقریبا ہمیشہ ایک مشکل برداشت کے درد سنڈروم کے ساتھ ہے، اور شکار کے حالات کو مزید بڑھانے کے. کچھ ذرائع میں، یہ ایک درد جھٹکا کہا جاتا ہے ، اکثر موت کی طرف جاتا ہے. صدمے کے جھٹکا کی شدت کا دریا اس نقصان کی شرح کے ذریعہ کھو دیا گیا خون کی مقدار سے زیادہ نہیں ہے. یہ ہے، اگر خون جسم سے آہستہ آہستہ چھوڑتا ہے تو، شکار کو بچانے کے لئے زیادہ امکانات ہیں. جسم کے لئے تباہ شدہ عضو کی پوزیشن اور شدت سے بھی زیادہ حد تک بڑھاتا ہے. یہ ہے کہ، بازو میں زخم کی بچت سر میں زخم سے کہیں زیادہ آسان ہو گا. یہاں ایسی خصوصیات میں تکلیف جھٹکا ہے. شدت کے لحاظ سے اس ریاست کی درجہ بندی مندرجہ ذیل ہے:

بنیادی جھٹکا (تقریبا فوری طور پر چوٹ کے بعد ہوتا ہے)؛

-کچھ جھٹکا (آپریشن کے بعد، بنڈلوں کو ہٹانے کے بعد، شکار پر اضافی بوجھ کے ساتھ، مثال کے طور پر، ان کی نقل و حرکت).

اس کے علاوہ، تکلیف دہ جھٹکا کے ساتھ، دو مراحل ہیں - عمودی اور موڑھی.

erectile کے علامات:

ہلکے درد؛

ناقابل عمل رویہ (چللا، زلزلہ، بے چینی، کبھی کبھی جارحیت)؛

ٹریٹر؛

سرد پسینہ؛

اگلا طالب علم

Tachycardia؛

-ٹچائپیا.

مشعل کے علامات:

- مریض بے چینی ہو جاتا ہے؛

لیکن محسوس ہوتا ہے کہ اس شخص کو اس کا رد عمل نہیں ہوتا.

- کشیدگی کا دباؤ تیز ہو جاتا ہے؛

ای میل

جلد کی جلد، ہونوں کی cyanosis؛

-لگولیا؛

زبان کی آزادی؛

ذہنی جھلیوں کی خشک

سرد پسینہ پھیلا نہیں جاتا ہے، لیکن جلد چور کو کھو دیتا ہے؛

- نبض دھاگے کی طرح ہے؛

چہرے کے چہرے تیز ہوتے ہیں.

مبتلا، زہریلا جھٹکا، درجہ بندی

یہ حالت انفیکشن کے دخول کی وجہ سے پیدا ہوتی ہے، یہ وائرس اور بیکٹیریا کی وجہ سے ہے، جو ان کی سرگرمی کو مضبوط نشہ کے ساتھ بناتی ہے. زیادہ تر اکثر، جھٹکا کا آغاز streptococci، staphylococcus، سالمونیلا، Pseudomonas ایروگناسا ہے. وہ جسم میں داخل ہوتے ہیں، دونوں کی کھلی زخموں کی مدد سے (نرسوں کی سیپسس، جلائیں، سرجری)، اور ان کے بغیر (ٹائیفائڈ بخار، ایڈز، ٹریچائٹس، سینوسائٹس، نمونیا، انفلوئنزا اور دیگر بیماریوں).

Pathogenic مائکروجنسیزم superantigens پیدا، جس میں T-lymphocytes اور دوسرے ٹی سیلز کو چالو. وہ، اس کے نتیجے میں، سیائکوکائنز، جس کے نتیجے میں مریض کی مدافعتی نظام کو روک دیا جاتا ہے، اور زہریلا جھٹکا کا سبب بنتا ہے جس کی ایک بڑی تعداد زہریلا ہے. اس ریاست کی درجہ بندی تین مراحل کو الگ کرتی ہے:

1. تبدیل. ایک ہی وقت میں، بلڈ پریشر عام ہوسکتا ہے، شعور واضح رہتا ہے، جلد گلابی ہوجاتا ہے یا ریڈیننس ہوتا ہے. مریض اکثر اتنا حوصلہ افزائی کرتا ہے، جسم میں درد یا درد، اسہال، بخار میں درد کی شکایت، کبھی کبھی الٹی مشاہدہ کیا جاتا ہے.

2. جزوی طور پر ردعمل. علامات: بخار، کمزور پلس، ٹیکسی کارڈیا، دباؤ میں کمی، مریض سست ہے، اس کے ردعمل کو روکنا ہے.

3. ناقابل یقین. علامات: سست سانس لینے، قابلیت، جلد کی cyanosis، پلس palpable ہے، بلڈ پریشر اہم ذیل میں ہے، مریض بے چینی ہے.

انفائلیکٹک جھٹکا کی درجہ بندی

یہ حالت اس وقت ہوتی ہے جب زہر جسم سے سانپ، مکڑی، چالوں اور دیگر زندہ چیزوں کے کاٹنے سے داخل ہوتا ہے، بعض مشروبات اور خوراک لینے اور منشیات کے انتظام کے لۓ مریضوں کے لۓ. اکثر یہ ردعمل نوکیکن، پیسائیلن، اور آرگنپریپریشن کی طرف سے دیا جاتا ہے. اس جھٹکا کچھ لمحے بعد الرجین کے اجزاء کے بعد چند سیکنڈ ہوسکتا ہے، اور اس سے پہلے ردعمل ہوچکا ہے، بدترین امراض. انفائلیکٹک جھٹکا کے کئی قسم ہیں:

مثالی (پھیرنا (نسائی) یا پیٹ درد، الرجین کے زبانی اجزاء کے ساتھ حلق، دباؤ کو کم کرنے، ریب کے تحت نچوڑ، اسہال یا الٹ ممکن ہے) کی جگہ پر لالچ ہوتا ہے)؛

Hemodynamic (پہلی جگہ میں، دل کی بیماریوں)؛

اسفسیشیا (سانس کی ناکامی، گراؤنڈ)؛

دماغی (مرکزی اعصابی نظام کے کام میں ہونے والی خلاف ورزی، قواعد، شعور کی کمی، سانس لینے کو روکنے)؛

آبی پیٹرن (تیز پیٹ).

علاج

ہنگامی تدابیر کو اپنانے کے لئے، شاکوں کا صحیح درجہ بندی انتہائی اہم ہے. ہر صورت میں ایمرجنسی ہنگامی دیکھ بھال کی اپنی اپنی تفصیلات ہیں، لیکن جلد ہی اس سے باہر نکلنے کے لئے شروع ہوتا ہے، مریض میں زیادہ امکانات ہیں. بے ترتیب مرحلے کے ساتھ، 90 فیصد سے زائد واقعات میں مہلک نتائج کا مشاہدہ کیا جاتا ہے. صدمے کے جھٹکے کے دوران یہ خون کے نقصان کو فوری طور پر روکنے کے لئے ضروری ہے (ٹورنکٹ درخواست کریں) اور شکار کو ہسپتال پہنچائیں. وہاں، انضمام نمکین اور کوللوڈال حل حل کیے جاتے ہیں، خون کی منتقلی، پلازما، اینٹسٹیٹائیز، اگر ضروری ہو تو مصنوعی تنفس کے آلات سے رابطہ کریں.

انفلوکیکٹک جھٹکا کے ساتھ، ایڈنالائن فوری طور پر انتظام کیا جاتا ہے، مریض کو ذیابیطس سے asphyxia کے ساتھ. اس کے علاوہ، گلوکوکوٹیکوڈس اور اینٹی ہسٹمینز زیر انتظام ہیں.

زہریلا جھٹکا میں، بڑے پیمانے پر انفیوژن تھراپی کو مضبوط اینٹی بائیوٹکس، امونومودولٹر، گلوکوکیکٹیکوڈس اور پلازما کی مدد سے کیا جاتا ہے.

ہائپووولمک جھٹکے کے ساتھ، اہم کام خون کی فراہمی کے تمام اداروں کو بحال کرنے، ہائپوکسیا کو ختم کرنے، بلڈ پریشر کو عام کرنے اور دل کو کام کرنے کے لئے ہیں. ڈایا ڈیڈریشن کی وجہ سے جھٹکا کی صورت میں، سیال کی گمشدہ حجم کی بحالی اور تمام الیکٹرویلیٹس کے علاوہ اس کی ضرورت ہوتی ہے.