"اینڈوکسوسن": استعمال، جائزے، اسی طرح کی مصنوعات، کارخانہ دار کے لئے ہدایات

منشیات "اینڈوکوسن" antitumour ایجنٹوں کے گروپ سے تعلق رکھتا ہے. رہائی کی شکل پر منحصر ہے، اسے زبانی طور پر یا parenterally لیا جا سکتا ہے. مریض کی حالت کی اصل حالت پر قابو پانے کے لۓ، جو صرف ڈاکٹروں کا فیصلہ کرتے ہیں وہ کس قسم کی منشیات کی پیشکش کرتے ہیں اور کیا دریافت کرتے ہیں.

تیاری کی ساخت اور خصوصیات

استعمال کال کالکلکلوسفامائڈ کے لئے منشیات کے "Endoxane" ہدایات کی اہم سرگرم مادہ. ایک ٹیبلٹ میں 50 ملی گرام. منشیات کی سرٹیفکیٹ منشیات کے گروپ سے تعلق رکھتا ہے اور ایک سفید شیل اور ایک ہی ہک کا ایک کور کے ساتھ ایک biconvex گولیاں ہیں. اضافی اجزاء کے طور پر، اس دواسازی کی مصنوعات میں کیلشیم کاربیٹیٹ اور ہائڈففاسفیٹ، سوڈیم کارامیلوز، گلیسرول، جیلیٹن، لییکٹس، مکئی نشست، میگولول، میگنیشیم سٹیر، پولیسوربیٹ، سکروس، ٹیلک، سلکا اور ٹائٹینیم شامل ہیں.

منشیات کی فارمیولوجی کیا ہے؟

منشیات کے اہم فعال مادہ، یعنی سائیکلکلوسفامائڈ، ایک alkylating اور cytostatic اثر ہے. اس کی فطرت سے، اس کے نائٹروجن اینالاگون ہونے کی وجہ سے سرسری گیس کے قریب ہے.

cyclophosphamide کی کارروائی کا طریقہ کار ڈی این اے اور آر این اے انووں اور پروٹین کی لاشوں کی ترکیب کی دبا کے درمیان کراس کے قیام کے قیام پر مبنی ہے.

منشیات کے فارمیروکینیٹکس

منشیات "اینڈوسوسن" کا اہم فعال مادہ جزووں کے راستے سے تقریبا مکمل ڈگری حاصل کرتا ہے. زبانی اور پریشانی انتظامیہ کے بعد خون میں اس کی حراستی اسی طرح ہے. cyclophosphamide کی میٹابولزم بنیادی طور پر جگر میں ہوتا ہے، جہاں آکسائڈ مائکروسافٹ میکانزم فعال alkylating میٹابولائٹ پیدا کرتا ہے. ان میں سے کچھ غیر فعال شکل میں تبدیل کردیئے گئے ہیں، دوسرے گروہوں کو جہاں سیلابوں میں منتقل ہوتا ہے، انزائیمز کی کارروائی کے تحت، فاسفیٹس کوٹٹوکسیک خصوصیات کے ساتھ مادہ میں تبدیل کر دیا جاتا ہے.

خون کے پروٹینوں میں منشیات کے ابتدائی شکل کے پابند ہونے کی حد غیر معمولی ہے اور 12-14٪ ہے. تاہم، metabolites میں ایک ہی اشارے پہلے سے ہی 60٪ ہے.

cyclophosphamide کے حوصلہ افزائی گردوں کی طرف سے تیار کیا جاتا ہے زیادہ تر metabolites کے طور پر. اس کی اصل شکل میں تقریبا 5-25٪ منشیات مادہ اور پتلی کے ساتھ کھلی ہوئی ہیں.

منشیات کے لئے T1 / 2 پیرامیٹر بالغ مریضوں کے لئے 7 گھنٹے اور بچوں کے لئے 4 گھنٹے ہے.

کیا دوا میں لے جانے کے لۓ؟

ٹیبل فارم میں منشیات "ایندوان" کو کھانے کے کھانے سے پہلے آدھے گھنٹے یا کھانے کے بعد 2 گھنٹے کے بعد کھانے کے لۓ لیا جاتا ہے.

اس حقیقت کی وجہ سے کہ یہ دواسازی کی مصنوعات کی ایک بڑی تعداد میں کیمیاتریپاتی منصوبوں میں شامل ہے، اس کی انتظامیہ اور خوراک کے راستے کا انتخاب انفرادی طور پر ڈاکٹر کی طرف سے سمجھا جاتا ہے.

"اڈانخان" - گولیاں - یہ ہدایات فی دن 1-3 ملی گرام / کلو جسم وزن میں لے جانے کی سفارش کرتی ہے، جس سے 24 گھنٹوں تک 50 سے 200 میگا سائیکل سائیکلکلفاسفامائڈ کی حد ہوتی ہے. علاج کا دورانیہ 2-3 ہفتے ہے.

اگر منشیات دوسرے ادویات کے ساتھ مل کر ٹیمر خصوصیات ہیں تو تھراپی کے تمام عناصر کی خوراک اصلاح کے تابع ہے.

کیا ہوسکتا ہے

استعمال کے لئے منشیات "Endoxan" ہدایات کے لئے ایک مخصوص antidote کی موجودگی کی تصدیق نہیں کرتا. ضروری خوراک سے زائد کی صورت میں، مریضوں کی بیماریوں کے مناسب علاج کے طور پر بحالی تھراپی کا استعمال کرنے کے لئے سفارش کی جاتی ہے، cardiotoxicity کو ختم کرنے اور myelosuppression کے علامات کے خاتمے.

دوسرے منشیات کے ساتھ منشیات کیسے ملتی ہے؟

اگر مریض منشیات لیتا ہے جس میں جگر میں مائکروسافٹ آکسائڈریشن پیدا ہوتا ہے تو اس وقت جب اڈانین کی تیاری کے ساتھ تعاون کیا جاتا ہے، تو ہدایات الکیلٹنگ سرگرمی، سائیکلکلفوسفامائڈ کی آدھی زندگی میں کمی اور اس کی مؤثر انداز میں اضافہ کے ساتھ میٹابولائٹ کی ترکیب میں اضافے کی نشاندہی کرتی ہے.

یہ منشیات کولینسٹریس کی سرگرمی اور کوکین کی میٹابولک راستے کو روکتا ہے، اس کی زہریلا بڑھتی ہوئی ہے، اور سوکسامیتونیم کی مؤثریت میں اضافہ ہوتا ہے.

اگر "اڈانخان" کو "آلپوورینول" کے ساتھ مل کر استعمال کیا جاتا ہے تو پھر ہڈی میرو پر ایک منفی اثر ہوتا ہے.

cyclophosphamide کے ساتھ بیک وقت علاج کے معاملے میں، کولچیک، امتحان، سلفینپیراون، ڈاکٹر عام طور پر گاؤٹ کے خلاف منشیات کی خوراک کو ایڈجسٹ کرتا ہے. یہ یوروسیورک ادویات کے ساتھ "ایندوانکس" کے مشترکہ استعمال کے ساتھ نیفروپتی کی ترقی کے بڑھتے ہوئے خطرے کے ساتھ منسلک ہے.

Cyclophosphamide جگر میں عوامل کی ترکیب کو کم، antotagulants کے ساتھ بیک وقت علاج کے ساتھ، clotting اور platelets کے قیام کے لئے ذمہ دار، اتنی کمائی کی سرگرمی.

ENDOXAN لینے والے مریضوں کے لۓ، استعمال کے لئے ہدایتیں غذائیت کا رس کا غذا سے نکالنے کی سفارش کرتی ہیں، کیونکہ یہ اجزاء پر مشتمل ہے جو ادویات کے اہم فعال اجزاء کی چالو اور اثر انداز میں رکاوٹ ڈالتا ہے.

جب ڈوبورسوبیکن یا داونوربیکن کے ساتھ سائیکلکلفاسفامائڈ کے تعاون سے، ان منشیات کے کارڈیٹویکسک اثر میں اضافہ ہوتا ہے.

دوسرے اموناساپپپنٹس کے ساتھ مجموعہ، جیسے "آزٹیپیپوائنٹ"، "سائسکروکارین"، "کلوربوکل"، "جی ایس سی"، "Mercapturin" ثانوی قسم کے انفیکشنز اور ٹیومر کی موجودگی میں اضافہ ہوتا ہے.

دل کی منتقلی کے مریضوں میں اڈانخان اور لیسسٹین کے مشترکہ استعمال کے معاملے میں، شدید شکل میں کنکال پٹھوں اور نریض ناکامی کی نرسوں کا خطرہ ہوسکتا ہے.

اگر cyclophosphamide کے ساتھ علاج myelosuppressants یا ریڈیو تھراپیپیپی کے ساتھ مل کر ہے، تو ہڈی میرو کام کرنے کے انضمام میں اضافہ ممکن ہے.

ہڈی میرو ٹرانسپلانٹیشن کے لئے تیاری کے جوڑی کے دوران cytarabine کی بلند خوراک کے ساتھ "Endoxan" کے ساتھ ساتھ استقبال استقبالیہ مہلک نتائج کے ساتھ cardiomyopathy کے واقعات میں اضافہ.

یہ منشیات کس طرح تولیدی تقریب کو متاثر کرتی ہے؟

منشیات "Endoxane"، مریضوں کے جائزے اس کی تصدیق کرتے ہیں، دونوں جنسوں کے مریضوں میں سستے بازی پیدا کر سکتے ہیں، جو ناقابل برداشت ہوسکتی ہے.

زیادہ تر مقدمات میں، خواتین کو آورورسیا ہے، لیکن عام طور پر حیض کی باقاعدگی سے سائیکلکلوساسامائڈائڈ کے علاج کے اختتام کے بعد عام طور پر کئی مہینے تک پہنچ جاتے ہیں. اگر تھپپیپی کی پریپوبارل عمر کی لڑکیوں میں کارکردگی کا مظاہرہ کیا گیا تو، سیکنڈری جنسی مباحثے کی ترقی میں کوئی وقفے نہیں تھے. حیض معمول تھا، حاملہ کرنے کی صلاحیت ناکام نہیں تھی.

جب ادوانکن کے ساتھ مرد کا علاج کرتے ہیں، تو ہدایات سے پتہ چلتا ہے کہ ازوسیمیایا یا ایلیگولوپریا کو کئی صورتوں میں ریکارڈ کیا گیا تھا. یہ ٹیسٹوسٹیرون کی رہائی کی شرح میں Gonadotropins کی بڑھتی ہوئی پیداوار کی وجہ سے ہے. مردوں میں آزادی اور طاقت کی سطح کم نہیں ہوتی. اگر cyclophosphamide کے ساتھ علاج prepubertal عمر کے لڑکوں میں کارکردگی کا مظاہرہ کیا گیا تھا، پھر ثانوی جنسی اظہارات عام طور پر آگے نہیں چلتے تھے. تاہم، azoospermia کے مقدمات، oligospermia اور gonadotropins میں اضافہ کا ذکر کیا گیا تھا. اس کے علاوہ، امتحانوں کی ایروفیف بھی ہوسکتی ہے. یہ یاد رکھنا چاہیے کہ آزمائشیہیا ناقابل قبول ہے، تاہم اس تقریب کی بحالی کے علاج کے اختتام کے بعد کئی سال ہوسکتے ہیں.

منشیات کی کیا ضمنی اثرات ہیں؟

منشیات کا داخلہ "ایندوسن"، استعمال کے لئے ہدایت اس کی تصدیق کرتا ہے، ہیومیٹوزیسی نظام کی کچھ خلاف ورزیوں کا باعث بن سکتا ہے:

• لیونپنیا، نییوپروپینیا - اکثر.
• کم عامہ خون کی کمی اور تھومبیکیٹوپییا.

علاج کے آغاز سے 1-2 ہفتوں کے بعد، مریض خون میں لیوکیکیٹس اور پلیٹیلیٹ میں زیادہ سے زیادہ کمی ہے. یہ اشارے تھراپی کے اختتام کے بعد 7-10 دن کے بعد معمول میں بحال کردیئے جاتے ہیں.

cyclophosphamide کے علاج میں، جستجوؤں کے راستے سے منفی رد عمل ہو سکتا ہے:

• متنازعہ اور الٹی.
• انورکسیا
• سٹومیٹائٹس.
• درد کے علاقے میں درد.
• سٹول کی خلاف ورزی.
• جاں بحق
• Hemorrhagic کولائٹس.

بالآخر، جگر کی بیماری سے متعلق انزیم سرگرمی میں اضافہ اور بلیربین کی سطح میں اضافے کے ساتھ منسلک ہوتا ہے. مریضوں کے کافی بڑے گروپ میں جنہوں نے اپلیشینٹ انمیا حاصل کی ہے اور "ایندوانکس" کی اعلی خوراک حاصل کرتے ہیں یا بسولفن کے ساتھ ملاتے ہیں، جگر کی جگر کے ایوفلوبیتس کا ذکر کیا جاتا ہے. یہ رجحان ہڈی میرو ٹرانسپلانٹیشن کے بعد 1-3 ہفتوں تک تیار ہوسکتا ہے اور جسم کے وزن، اونٹ، ہیپاپیومگل اور ہائپربیربوبنیہیا، ہپیٹ اینسفالپپاٹی میں تیز اضافہ میں ظاہر ہوتا ہے .

منشیات لیتے وقت، جلد سے ناپسندیدہ رد عمل ہوسکتا ہے:

• ریورسبل اکپیکیا.
• راش.
• جلد اور ناخن کی رنگائ.

اڈانخان کے ساتھ علاج کے دوران پیشاب کے نظام کی ایک مصیبت کو بھی ضائع کیا جا سکتا ہے. ہدایات، ڈاکٹروں اور مریضوں کے جائزے مندرجہ ذیل شرائط کی طرف اشارہ کرتے ہیں:

• مثلث کے ریشہ (یا اس کے بغیر) کے ساتھ مجموعہ میں سیسٹائٹس.
• Hemorrhagic urethritis.
• رالل tubules کے نگریٹک واقعے کو ایک مہلک نتائج تک.

پیشاب میں، مریض کا مثالی نمونہ ہو سکتا ہے. اگر hemorrhagic cystitis کی شکل شدید ہے، منشیات کو روک دیا گیا ہے. اس حالت کی بہترین روک تھام دوا "میسن" ہے. اگر "اڈان خان" کی خوراک بڑھتی ہے تو، نپروپتی اور ہائپروریویمیا کی شکل میں گردے کی بیماری کی ترقی ہوسکتی ہے.

اگر کسی مریض میں اموناسپنپن کی شدت کی شدت ہوتی ہے تو شدید سائیکل کلوسفیمائڈ کو شدید بیماریوں سے علاج کیا جا سکتا ہے.

مندرجہ بالا ضمنی اثرات بھی تیار کرسکتے ہیں:

• cardiotoxicity (اعلی خوراک لینے جب)، دل کی ناکامی کے شدید ڈگری.
• انٹرسٹائل فطرت کے پلمونری فبروسس.
• عام oogenesis اور spermatogenesis، پر مبنی اور ناقابل افادیت سٹرلٹی کی خلاف ورزی.
• ثانوی غلطی کی ترقی: مثلث کا کینسر، میللوپولیرائزیشن اور لففولوپریوشن.
• ریشوں، کھجلیوں، چھتوں، کی شکل میں کبھی کبھی انتفاکیاتی ردعمل کی شکل میں الرجی.
• غریب زخمی شفا
• چہرے کی لالچ، پسینے میں اضافہ، سر درد.

منشیات لینے سے سنگین ضمنی اثرات کی موجودگی ہمیشہ ایک مریض کے ممکنہ خطرات کے خلاف ممکنہ فوائد کا سوال اٹھاتا ہے.

اس دواؤں پر کیا یہ منشیات کا تعین کیا جاتا ہے؟

انڈیخان گولیاں ایک مریض کو دی جا سکتی ہیں اگر ان میں مندرجہ ذیل بیماری موجود ہیں:

• Lymphogranulomatosis.
• ایک سے زیادہ myeloma.
• چھاتی کا کینسر
• تیز یا دائمی شکل میں لففوبلاسٹک لففیٹی لیوکیمیا.
• غیر Hodgkin کی قسم کے لففاما.
• ریٹینبلاستوم.
• نیوروبلاوما.
• مکیسیس فنگائیڈ فطرت.

Endoxan کی تیاری پر لاگو پیچیدہ اینٹی کارکنجیک تھراپی میں ہدایات کی قبولیت کو اشارہ کرتا ہے. کارخانہ دار کی سفارش کی جاتی ہے کہ اس میں جراثیم اور مثالی کینسر کے علاج میں شامل ہو، پھیپھڑوں اور پروسٹیٹ گلان، ساراکا، اور ریکوکوساساکا، یئنگ اور ولیمز کی بیماری.

cyclophosphamide پر مبنی منشیات ترقی پذیر قسم کے آٹومیمی بیماریوں کے لئے ایک اموناسپپسنٹ کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے: psoriatic اور رمومیٹائڈ گٹھائی، ہامولوٹ انیمیا، کولینجنس، نیفروٹک سنڈروم، اور دستکاری کے مسترد سے بچنے کے لئے.

منشیات کب کا سامنا ہے؟

منشیات کے انددوسن میں بہت سی برعکس ہے، جن میں سے:

• حاملہ اور دودھ.
• سیسٹائٹس.
• فعال شکل میں انفیکشن.
• واضح فارم کی ہڈی میرو کام کرنے میں مصیبت.
• منشیات کے اہم اور اضافی مادہوں کو ہائپرسیسیتا کی موجودگی.
• تاخیر پیشاب.

خصوصی دیکھ بھال کے ساتھ، ڈاکٹروں نے یہ منشیات دل کی بیماری، گردے اور شدید ڈگری، گاؤٹ، ایڈنالائیکومیومیشن، ہڈی میرو، نیفرویلوالیسیاس میں انفیکشن عمل کی موجودگی کے لیئے پیش کی.

علاج کے لئے خصوصی ہدایات

منشیات کے "اندروسن" کے استقبال کے دوران، مریض کے خون (پلیٹلیٹ اور نیٹرروفیلز) اور پیشاب (erythrocytes کی موجودگی) لازمی کنٹرول کے تابع ہیں.

کچھ معاملات میں، یہ سفارش کی جاتی ہے کہ اندیدان کو بند کر دیا جائے. ٹیبلٹ کے استعمال کے لئے ہدایات مندرجہ ذیل شرائط کے تحت ایسا کرنے کی سفارش کرتے ہیں:

• سیسٹائٹس کی منشور.
• لیوکیکیٹس اور پلیٹیلیٹز کی اہمیت کو اہمیت میں کم کرنا.
• انفیکشن کی ابتدا (خوراک ایڈجسٹمنٹ ممکن ہے).

اگر "ڈوڈانکس" بڑے خوراک میں استعمال کیا جاتا ہے تو، مریض کو "میسہ" کو ہیمورائگک قسم کے سیستائٹس کی روک تھام کے لئے ایک دوا دیا جاتا ہے.

یہ منشیات کا علاج کرتے وقت شراب پینے سے بچنے اور حمل کے قابل اعتماد طریقے سے استعمال کرنا چاہئے.

اگر مریض کو عام اینستیکیایا کے ساتھ آپریشن کے 10 دن کے اندر اندر "اندیگان" کو تفویض کیا جاتا ہے، تو اس کے بارے میں ایک اینسٹیوجولوجی ماہر کو آگاہ کیا جاتا ہے.

ایڈنالائیوٹومیشن کے بعد، "ایندوانکس" کی خوراک کی ایڈجسٹمنٹ اور دیگر جی ایس سی کی تیاریوں کا آغاز کیا جاتا ہے.

منگل

اگر سنگین مخالفین اور خطرات ہیں تو پھر "اینڈوخان" کی ہدایات لینے کے لۓ انکار کرنے کی پیشکش کرتا ہے. ایک مناسب متبادل کے طور پر ڈاکٹر کی طرف سے ینالاجز کو مقرر کیا جاسکتا ہے. ان میں سے:

• "لیڈوکسن."
• "Cyclophosphane".
• "Cytoxan".
• "Cyclophosphamide - Teva."
• Cyclophosphane-Lance.
• اڈانخان - ASTA.

یہ معلومات Endoxan تیاری کے لئے ہدایات کی ایک سادہ ورژن ہے. اس دوا کا نسخہ صرف ڈاکٹر کے ذریعہ ہوتا ہے.