Osteotomy - یہ کیا ہے؟

Osteotomy - مصنوعی ہڈی ویچرچھیدن کے ذریعے کھو locomotor کی افعال کو بحال کرنے کا ارادہ رکھتا ہے کہ ایک جراحی کے طریقہ کار. زیادہ تر مقدمات میں، یہ آپ کو خود کی دیکھ بھال اور نقل و حرکت کو مریض کی صلاحیت واپس کرنے کی اجازت دیتا ہے جس میں اعضاء مسخ، دور کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے.

جنرل تصورات

آپریشن osteotomy انتہائی ہنر مند صدمے سرجن کی طرف سے کارکردگی کا مظاہرہ کر رہا ہے. پہلی نظر میں یہ ہے کہ مداخلت پیچیدہ ہے لگتا ہے اور مریض کی صحت یابی میں وقت کی ایک بہت کی ضرورت ہے، تاہم، ڈاکٹر کی سفارشات کے ساتھ عمل کو اس کے پاؤں پر مریض کو فوری طور پر بڑھا دیں گے.

Osteotomy - ایک کارروائی osteotomes، Gigli آری، برقی آری اور الٹراسونک آلات - خصوصی آلات کے ذریعے کیا جاتا ہے جس. وہ جگہ مداخلتوں میں سوراخ بنانے اور ہڈی کاٹنے کے لئے میں مدد. ملبے ہڈیوں کے ٹکڑے جمع کرنے کے بعد پیچ، سوئیاں، پلیٹوں کے ساتھ طے کر رہے ہیں. بے ترتیب تحلیل کے برعکس، پلاسٹر کاسٹ جوڑوں میں سکڑنے کی ممکنہ ترقی سے بچنے کے لئے ترتیب میں، شاذ و نادر ہی اطلاق ہوتا ہے.

درجہ بندی

آپریشنل رسائی درج ذیل اقسام osteotomy کی نوعیت پر منحصر ہے:

1. کھولیں - ہڈی تک رسائی کی ضرورت ہے. جلد چیرا، subcutaneous ٹشو اور پٹھوں اپریٹس بعد raspatory periosteum، ہڈی سے الگ اور اس کے بعد سے dissected. ملبے، ایک جسمانی پوزیشن میں طے ہو گئی ہے سب - کاسٹ.
2. بند - چند سینٹی میٹر تک رسائی کے ذریعے کیا. پٹھوں کو کاٹا اور ہڈیوں کو حاصل کرنے کے لئے پرتوں نہیں ہیں. چھینی الگ periosteum اور ہینڈل ویچرچھیدن ہڈی پر کئی ہتھوڑا چل رہی ہے کا استعمال کرتے ہوئے کی طرف سے. خون کی وریدوں اور اعصاب کو دھکا دیا اور انہیں نقصان پہنچانے سے بچنے کے لئے خصوصی آلات کے ساتھ طے کر رہے ہیں. اکثر قاطع osteotomy کے لئے استعمال کیا.

کٹ کی شکل مداخلتوں پیروی کر رہے ہیں:

• پارشوئک؛
• سیڑھیاں؛
• ترچھا؛
• ٹیڑھا میڑھا؛
• کنڈا (کروی، arcuate، پچر کے سائز کا، angularly).

مقصد کے لحاظ سے، سرجری کے بعد پرجاتیوں ہے:

• اصلاحی osteotomy؛
• derotation؛
• اعضاء کی لمبائی کو تبدیل کرنے کا مقصد؛
• اس کی حمایت کی تقریب کو بہتر بنانے کے لئے کرنا ہے.

مداخلت کے لئے اشارے

Osteotomy - آرتھوپیڈک سرجری، مندرجہ ذیل صورتوں میں کارکردگی کا مظاہرہ کیا ہے جس میں قدامت پسند تھراپی پر amenable نہیں ہیں یہ ہے کہ:

• پیدائشی یا حاصل اسامانیتاوں اور ہڈی اخترتی، طویل کا ایک بڑا ڈگری نلی نما ہڈیوں (ہپ، کندھے، ران)؛
• ankylosis - adhesions کو کی موجودگی کی وجہ سے مشترکہ تقریب کے ناممکن connective ٹشو، ایک articular سطحوں کے کارٹلیج یا ہڈی کردار؛
• پیدائشی ہپ dysplasia (سندچیوتی)؛
• صحیح fused کیا کہ تحلیل؛
• osteomyelitis؛
• ٹیومر یا metastases کے کی موجودگی؛
• تاریخ میں رکٹس کے اثرات؛
• arthroplasty انعقاد؛
• musculoskeletal نظام کے دیگر پیدائشی اسامانیتاوں.

چہرے کی شکل، جبڑے کی پریشان افعال درست، ناک کے osteotomy: آپریشن کاسمیٹک میدان میں استعمال کیا جاتا ہے.

تضادات

عوامل کی ایک بڑی تعداد، موجودگی جن میں سرجری میں تاخیر ہے ہیں:

• وقت میں متعدی نوعیت کی بیماریوں جب ضرورت osteotomy ہڈی یا سرجری سے پہلے دو ہفتوں؛
• decompensated تنفس اور قلبی نظام کی بیماریوں؛
• ذیابیطس؛
• بچے کے حمل کی مدت؛
• گردوں یا جگر کی خرابی،
• پیپ دھبے یا یہ ضروری ہے جہاں ایک جگہ میں دیگر نوعیت کی موجودگی پر آن لائن رسائی سے باہر لے جانے کے لئے.

فوائد اور نقصانات

مداخلت کے مثبت پہلوؤں کا درد (اگر کوئی ہے) اور موٹر تقریب کی بحالی نرمی رہے ہیں. مثال کے طور پر گھٹنے کے osteotomy، تحریک کے دوران درد کو ختم flexor کے اور extensor تقریب دوبارہ شروع، ایک articular سطحوں کے adhesions کو نکال دیا جائے گا. بیماری اس کی ترقی رک جاتا ہے.

نقصان اعضاء یا جوڑوں کی بصری ناموزونیت کا امکان ہے. اس کے علاوہ، مریض کو ایک مشترکہ متبادل arthroplasty کی ضرورت ہو گی، تو یہ osteotomy بعد باہر لے جانے کے لئے زیادہ مشکل ہو جائے گا.

ممکن پیچیدگیوں

Osteotomy - ایک کارروائی کے کئی سالوں کے لئے postoperative پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرنے میں بہتری آئی ہے. تاہم، انسانی جسم میں دیگر عوامل میں سے کسی مداخلت، خطرے کی ایک ذریعہ ہے اس کے علاوہ میں کام کے ماہر کوالیفائنگ کے لئے کی وجہ سے، ہم مریض کی انفرادی خصوصیات کے بارے میں بات کر رہے ہیں.

کسی بھی قسم osteotomy کی پیچیدگیاں ہو سکتا ہے:

• جراحی کے زخم کے انفیکشن - اینٹی بائیوٹک تھراپی کے صدمے خوراکیں کی تعیناتی کی ضرورت ہوتی ہے؛
• ملبے اور ہڈیوں کے ٹکڑے آفسیٹ - مزید جگہ تبدیل تعین کے ساتھ کیا جاتا ہے؛
• ہڈیوں کی سست فیوژن - مقرر ملٹی وٹامن احاطے ضروری ٹریس عناصر (کیلشیم، فاسفورس، میگنیشیم، زنک) پر مشتمل ہیں کہ؛
• قیام جھوٹے sustava- اضافی مداخلت کی ضرورت ہوتی ہے؛
• اعصاب شاخوں کے تعلق کی وجہ سے جگہ آپریشن میں parestezii- خلاف ورزی کی جلد کی حساسیت (اضافی علاج، مرمت خود ضرورت نہیں)؛
• ایمپلانٹس کے استرداد - مشترکہ متبادل ضروری ہے.

اصلاحی osteotomy

اس طرح ایک طریقہ کار سے باہر لے جانے والے غلط accrete فریکچر میں استعمال کیا جاتا ہے، پیدائشی ہڈی نقائص، ankylosis یا pseudoarthrosis کی ترقی، معذور موٹر تقریب کے ساتھ پاؤں کی ہڈیاں، کی بدصورتی بصری کاسمیٹک نقائص کو ختم کرنے کے لئے.

اس سے پہلے مداخلت ہڈی کے محل وقوع کی وضاحت کرنے کی اجازت دیتا ہے جس میں ایکس رے امتحان، سے کیا جاتا ہے، ویچرچھیدن کے مستقبل، مجموعی طور پر ہڈی صحت رکھیں. ضروری، ایک کمپیوٹر، یا MRIs تو. سروے کے باقی انفرادی طور traumatologist تفویض کر رہے ہیں.

آپریشن خصوصی ہسپتال میں کارکردگی کا مظاہرہ کر رہا ہے. کے بارے میں 3-4 گھنٹے، ضروری طریقہ کار کے حجم پر منحصر ہے - مداخلت کی مدت. ہڈیوں کے ٹکڑے کے ویچرچھیدن Ilizarov (آپریشن کے extremities پر کارکردگی کا مظاہرہ) یا ہڈی (osteotomy پاؤں) میں براہ راست انجکشن کیا جاتا ہے کہ خصوصی دھاتی آلات کی طرف سے مقرر کر رہے ہیں کے بعد.

Ilizarov اپریٹس فکسنگ، کمپریشن یا وقت کی ایک طویل مدت کے دوران مطلوبہ پوزیشن میں ہڈیوں کے ٹکڑے ھیںچ کے لئے traumatology اور آرتھوپیڈکس میں استعمال ایک خاص ساخت ہے.

آپریشن درست فکسنگ کی وضاحت کرنے کی اجازت دی ہے، کنٹرول ایکسرے کئے گئے بعد.

پیچیدگیاں اصلاحی osteotomy

شامل pathological کی شرائط میں اصلاح کے بعد ممکنہ پیچیدگیوں:

• مضبوط درد، روایتی analgesics تراشا نہیں؛
• مشین کی یا دھاتی حصوں کی بیرونی حصوں کی ناکامی؛
• بلیڈنگ کی ترقی؛
• خروںچ hematoma قیام؛
• ہڈی کی نقل مکانی طیاروں میں سے کسی میں ایک دوسرے کے رشتہ دار ٹکڑے؛
• دیگر عام پیچیدگیوں.

دندان سازی اور maxillofacial سرجری کے میدان میں Osteotomy

ڈینٹل میدان میں osteotomy کارکردگی ایک آزاد آپریشن کے طور پر یا ایک جراحی کے طریقہ کار کے ایک مرحلے کے طور پر کام کر سکتا ہے جس کے جبڑے،. آفسیٹ یا تحلیل میں استعمال کیا جاتا ہے، malocclusion کو درست کرنے کے لئے. incisions کے جبڑے داڑھ کی لمبائی کے ساتھ ساتھ بنا رہے ہیں.

جسمانی جبڑے پوزیشن میں بعد تعین کا superimposed ، کمپریشن بینڈیج گالوں اور ٹھوڑی علاقے فکسنگ. فورا suppuration اور osteomyelitis کی تشکیل کی ترقی سے بچنے کے لیے ایک اینٹی بائیوٹک مقرر کیا. دانتوں کے درمیان محل وقوع روزانہ ماہر منایا جاتا ہے جس کے لئے کچھ گم مسلط. ٹانکے 2 ہفتوں کے بعد نکال دیئے جاتے ہیں، اور پیچ ایک ماہ میں جبڑے پکڑ کہ علاج کے مرحلے آرتھوڈانٹک تھراپی کے بعد مکمل کرنے کے لئے.

زبانی اور maxillofacial سرجری کے میدان میں rhinoplasty کے کا حصہ ہے جس میں ناک osteotomy، استعمال کیا جاتا ہے. اس کے لئے ایک اشارہ ہے:

• ناک پل کے اہم مسخ؛
• ہڈیوں کے اعلی قرارداد؛
• ناک پردہ کے سلسلے میں ہڈی نقل مکانی کے لئے ضرورت.

ناک osteotomy سرجن کو لے کر میں جمالیاتی مسائل جھوٹ بولنا: ناک والٹ کوبڑ ہٹانے بند کرنے اور backrest کے گھماو، کی طرف دیواروں کی کم سیدھا. ماہر اکاؤنٹ میں رکھنا چاہئے ہڈی کے ٹشو کی ویچرچھیدن خاص مریض کے آپریشن کو گرفتار کر لیا جسمانی اور جسمانی خصوصیات کے دوران، اوپری سانس کی نالی کے patency متاثر کر سکتا ہے کہ اس وجہ سے.

م ناک osteotomy:

• پارشوئک (کنارے)، رنگ یا لائن کی بنیاد کیا جاتا؛
• کے medial (درمیان)؛
• سب سے؛
• انٹرمیڈیٹ.

استعمال کیا جاتا مداخلت کی قسم اکاؤنٹ میں مریض کی بات نہیں، آپریشن کا مقصد، ہڈی کے ٹشو کی ریاست، سرجیکل علاج کے لئے ضروری حجم لینے، انفرادی طور پر منتخب کیا جاتا ہے.

کوئی osteotomy استثنی کی سطح میں اضافے کے بعد باہر کیا جائے چاہئے. اس کی پیچیدگیوں کی ترقی کے لئے ایک احتیاطی اقدام کے طور پر کام کریں اور ایک اچھا اور مناسب ہڈی فیوژن کے لئے حالات پیدا ہوں گے.