Klatskin ٹیومر: خصوصیات، علامات، علاج، prognosis کے

Cholangiocarcinoma، جگر اور بلاری کی نالی کے کینسر کے مقدمات کی اعدادوشمار کے عالمی صحت کمیونٹی پر، تمام کینسر کے بارے میں 2٪، اسی طرح اپ کے لئے 10٪. صرف 1.5-2٪: ٹیومر کی اس قسم کی ایک ہی تشخیص میں بہت کم ہے. ٹیومر Klatskin پیتھالوجسٹ جیرالڈ Klatskin، امریکہ سے ایک ڈاکٹر کے نام سے منسوب. 1965 میں، ییل یونیورسٹی میں کام کرتے ہوئے، انہوں نے 13 مقدمات پر انحصار کیا جاتا ہے اس مرض کی تمام خصوصیات کو بیان کیا.

Cholangiocarcinoma، یا جگر کا کینسر، اور بائل ڈکٹ

Klatskin ٹیومر - ایک خطرناک بیماری. اس neoplasm سست ترقی اور metastases کے بعد ترقی کی طرف سے خصوصیات ہے. دیر تشخیص اور سرجری کی طرف سے ہٹانے کے باہر لے جانے کے لئے اسمرتتا کی وجہ سے، اعلی بیماری کی شرح اموات ہے. زیادہ تر مقدمات میں تشخیص سرجری خارج ہوجاتی ہے جس کی تعلیم کی ترقی، کے آخری مراحل پر رکھا جاتا ہے. metastases کے کی ترقی سے براہ راست جگر، جگر دروازے، علاقائی لمف نوڈس اور پیٹ کے سامنے ہے. ٹیومر ترقی جگر اپکلا خلیات سے اس وقت ہوتی ہے. مصیبت ہے تشکیل دی بنیادی طور پر کے بعد 50 سال، لیکن ہر سال کی عمر کی مہم مریضوں ہے کم. مرد ہیں تھوڑا سا زیادہ حساس کرنے بیماری زائد خواتین.

ٹیومر کے ممکنہ وجہ

جگر cholangiocarcinoma کی وجوہات نامعلوم ہے. لیکن سائنسدانوں ٹیومر کے خطرے کو بڑھا ہے جس کے اثرات ملے ہیں. 100 مقدمات سے باہر 40 مریضوں میں پرائمری sklerotiziruyuschego cholangitis کی ایک تاریخ کے ساتھ Klatskin بیماری قائم کیا جا سکتا ہے. ٹیومر جیسے وراثت میں بیماریوں، کی بنیاد پر 100 میں سے 25 مقدمات میں قائم Caroli بیماری. وجہ intrahepatic پرجیویوں کو اشتعال انگیز ردعمل ٹیومر کی وجہ سے ہو سکتا ہے.

بری عادت ہے کہ اثر انداز صحت کی مہم جگر: سگریٹ نوشی، شراب نوشی، غریب غذا، لازم آنے کا سبب موٹاپا - اویوادی عوامل کے لئے بیماری کے بڑھنے. cholelithiasis کی موجودگی ٹیومر کے موقع بڑھاتا ہے. خطرے میں ٹاکسن اور نقصان دہ مادہ کے ساتھ طویل رابطے کے سامنے آ لوگ ہیں. وائرل انفیکشن، بنیادی طور پر ہیپاٹائٹس، کینسر کی ترقی میں شراکت.

symptomatology کے cholangiocarcinoma

چونکہ مہلک ٹیومر کی تشخیص کرنے کے جگر مشکل میں، آپ کے مرض Klatskin کا جلد پتہ لگانے کے لئے آپ کے جسم کو سننے ضروری ہے. ٹیومر جیسے علامات کی طرف سے خصوصیات کیا جا سکتا ہے:

• بیماری کی اہم خصوصیت - روکنےوالا یرقان؛
• مسلسل کھجلی احساس؛
• پیٹ کے اوپری دائیں حصے میں ایک ستا درد؛
• بھوک اور نتیجتا سخت وزن میں کمی کے نقصان؛
• ٹیومر تشکیل کی جسمانی تھکن خصوصیت؛
• بلند درجہ حرارت پر Klatskin ٹیومر بھی پائے جاتے ہیں؛
• پیشاب یا پاخانے کے رنگ میں تبدیلی (سیاہ پیشاب، پاخانہ اور ہلکا).

علامات اچانک اور پیشرفت ظاہر ہوتے ہیں. پیلیا 100 میں سے 90 مقدمات میں پایا، اور اس طرح کے طور پر ایک ٹیومر Klatskin ایک بیماری کے سب سے زیادہ بار بار اس کی نشانیوں میں سے ایک ہے. مریضوں کے جائزے بعض اوقات مختلف ہوتے ہیں. کچھ مریضوں عمل کھجلی، درد اور اچانک وزن میں کمی کی اطلاع دی. ان توضیحات مہلک ٹیومر کی اعلی درجے کی مراحل کی وجہ سے ہیں. لیکن دوسروں کو تقریبا کوئی یا صحت کی حالت میں انحراف دیگر بیماریوں کے ساتھ شائع منسلک علامات محسوس نہیں کرتے.

ٹیومر کی تشخیص Klatskin

تشخیص کے لئے کلینکل مطالعہ موجودگی Klatskin بیماری درستگی کے ساتھ بتا سکتے ہیں کی ایک بڑی تعداد سے کیا جاتا ہے. ٹیومر اسکریننگ اپریٹس میں الٹراساؤنڈ پر واضح طور پر دکھائی دے رہا ہے. یہ ایک کافی، اقتصادی دوستانہ اور آسانی سے قابل رسائی طریقہ ہے. سرپل سی ٹی پتتاشی، جگر کے نقصان میں بے ضابطگیوں کا پتہ لگانے کے، اور لمف نوڈس دیکھنا آسان کی مدد سے. یمآرآئ (مقناطیسی گونج امیجنگ) کو استعمال کرتے ہوئے، اعلی درستگی کے ساتھ جگر کے برعکس سیال کے تعارف کے جگر کے ٹشو کی حیثیت اور تشخیص Klatskin ٹیومر میں بائل ڈکٹ کی کم کی ڈگری کا تعین کرنے کے لئے. فوٹوگرافی جگر اور پت نلکاوں کے تمام حصوں کو ظاہر کرتا ہے.

Fluoroscopic اور radiographic مطالعہ کے ساتھ مسائل کو ظاہر کرتا بلاری طریقوں. تشخیص کے عمل پت کے بہاؤ کو دیکھنے کے لئے اجازت دیتا ہے جو اس کے برعکس ایجنٹ، تعارف کرایا گیا ہے. حیاتیاتی کیماوی خون کے ٹیسٹ انزائم اور بلیروبن کی سطح کا تعین کرنے میں مدد کرنے کے لئے. CA 199، CA 125: وہ بھی کینسر تل کی شناخت کے لئے ٹیسٹ تفویض کیا جا سکتا.

اکثر، ٹیومر عمل جگر دمنی اور پہنچ پورٹل رگ جگر کو فراہمی خون. سرجری سے پہلے یہ واضح کرنے کی بیماری خون کی وریدوں میں پھیل چکا ہے، چاہے ٹیومر مچان ترتیب میں بہت اہم ہے. کچھ صورتوں میں، اس طرح کی تشخیص مشکل ہے، اور پھر پیمانے کے سوال سرجری کے دوران resection سے حل کیا جاتا ہے.

علاج neoplasms کے کے طریقے

زیادہ تر مقدمات میں علاج مریضوں ایک درست تشخیص کے تعین کے بعد 6 ماہ میں اوسط زندگی متوقع. ابتدائی مراحل میں شاذ و نادر ہی Klatskin بیماری ظاہر. علاج کے آخری مراحل بہت مؤثر ہے کو ٹیومر تیار ہے.

سرجری - ٹیومر کے علاج کے لئے اہم طریقوں میں سے ایک ہے. تاہم، آپریشن میں یہ ایک کم حد بقا (مطلب 20٪) دیر سے تشخیص کی وجہ سے ہے. بائل ڈکٹ کے تباہ شدہ حصے کی مکمل ہٹانے خون کی وریدوں کے انفیکشن سے بچنے کے لئے ترتیب میں، جگر میں سے ایک لوب کے اخراج کے ساتھ ایسوسی ایشن میں ایک مثبت اثر حاصل کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے.

سرجری چند صورتوں میں ممکن ہے:

• تعلیم کے جگر کے خون کے نظام کو متاثر نہیں کیا. اس کیس کو نقصان پہنچا جگر کے پورے حصہ یا حصہ کو دور کرنے کے لئے ممکن ہے؛
• تعلیم یا ایک کے بائل ڈکٹ جگر کے دونوں گوشے متاثر نہیں کیا.

unresectable بیماری سمجھا جاتا ہے، ٹیومر جگر یا دونوں اس حصہ کے پت نلکاوں کے خون کی وریدوں داخل ہو.

پرشامک علاج

ناقابل صورتوں میں یا استعمال ایک منسلک تھراپی کے طور پر پرشامک طبی دیکھ بھال.

ان طریقوں میں شامل ہیں:

• بلاری کی نالی کی نکاسی؛
• کیموتھراپی؛
• تابکاری تھراپی؛
• بائی پاس سرجری؛
• Photodynamic تھراپی؛
• الٹراسونک بیم کے vysokosfokusirovannymi شعاع ریزی.

ابتدائی تشخیص کے ساتھ مل کر کئی علاج، ملا کر، زندگی متوقع 5 سال کے لئے 10 ماہ سے بڑھا جا سکتا ہے.

علاج کے بعد کے prognosis

حقیقت یہ ہے کہ جگر میں ٹیومر کی تشکیل کے لئے کافی سست ہے کی وجہ سے، زندگی متوقع پانچ سال کے لئے ایک نصف سے ہے. تباہ شدہ علاقوں کی مکمل ہٹانے بیماری Klatskin کی درست اور بروقت تشخیص کے لئے زندگی کا دورانیہ بڑھا سکتے ہیں. ٹیومر جگر میں پائے، تخوداجنک کی پیشن گوئی ہے. یہ بدترین اشارے میں سے ایک ناقابل metastases کے قیام کے ساتھ مریضوں میں مشاہدہ کیا گیا ہے. ایسے مریضوں کو بلاری کی نالی کی نکاسی پر انحصار کر سکتے ہیں. جگر کے ٹیومر Klatskin میں تشخیص تو، بیمار کی زندگی متوقع کبھی کبھی چند ہفتوں سے زیادہ نہیں ہیں.

موت کی وجہ، عجیب کافی، میتصتصای نہیں کرتا، اور متعلقہ پیچیدگیوں. ان میں شامل ہیں:

• نامناسب صفرا کے اخراج کی وجہ سے ہونے سروسس؛
• انفیکشن، پھوڑے کی تشکیل کے نتیجے میں؛
• جسم کی قوت مدافعت اور ناکامی کی کل atrophy کے؛
• suppurative سوزش.

احتیاطی اقدامات

جگر اور پت نلکاوں کے neoplastic بیماریوں کی روک تھام کے لئے شراب کا غلط استعمال، مناسب غذائیت پر عمل نہیں اور پرجیوی انفیکشن کو روکنے کے لئے ضروری ہے. بیماری، جس خطرے والے عوامل کے طور پر پوزیشن میں ہیں کی ایک تاریخ ہے، یہ بروقت علاج اور پت لاشیں میں اسامانیتاوں کا جلد پتہ لگانے کے لئے منظم امتحان ہونا چاہئے. یہ اس طرح کے کام کی جگہ کے نقصان دہ مادہ، کے اثرات کو ختم کرنے کے لئے بھی ضروری ہے.

خلاصہ یہ ہے

جدید تشخیصی سامان جگر اور صفرا کی نالیوں میں ٹیومر کا پتہ لگانے کر سکتے ہیں، اور بھی سرجیکل پیچیدگی کی ڈگری کا تعین کرنے کے لئے. مسئلہ، ٹرانسپلانٹیشن اور دیگر علاج کے اقدامات کو حل کرنے کے نئے آپریشنل طریقوں کو اپنانے کے مریضوں کے لئے معیار اور زندگی کا دورانیہ بہتر بنانے کے لئے طرف جاتا ہے.