اناٹومی: ریڑھ کی ہڈی سے Plexus اور اس کی شاخیں

ہمارے جسم میں کچھ بھی ضرورت سے زیادہ ہے - ماں فطرت، قدرت کے ساتھ ساتھ اس کا خیال رکھا. اگرچہ کچھ کی طرف سے بتایا گیا ہے، جیسا کہ ایک جسم اپینڈکس، کوئی قدر تھا، اور یہ اس کے بغیر ایک مکمل زندگی بسر کرنا ممکن ہے. لیکن سوال اب اس کے بارے میں نہیں ہے، اور ریڑھ کی ہڈی سے Plexus طرف سے ادا کیا اہم کردار کے بارے میں، یا سے Plexus lumbalis. یہ اعصاب ختم کمر اور کم extremities کی ایک کلسٹر مرکوز.

اس علاقے میں اشتعال انگیز عمل ہے جس کے جسم کے نچلے آدھے محیط neuralgia کے، کے ساتھ ہیں. اکثر ایک ہی وقت میں درد موجود ہیں. واضح طور پر سمجھنے کے لئے اس محکمہ کے اناٹومی سے واقف ہونے کی ضرورت ہے کہ کس طرح pathological عمل.

تعریف

ریڑھ کی ہڈی سے Plexus اعصاب کی کئی اقسام کا ایک مجموعہ ہے. اس کے قیام میں پہلے تین ریڑھ اعصاب حصہ لیتا ہے. جزوی طور پر یہاں بھی چھاتی کے 12 شاخیں اور ریڑھ اعصاب کے 4 شاخ پر مشتمل کر سکتے ہیں. بڑے پٹھوں ریشوں ریڑھ کی ہڈی سے Plexus واقع ہے جہاں جگہ ہے. اناٹومی ریڑھ کی ہڈی vertebrae کے قاطع عمل کے سامنے اعصاب شاخوں کو تلاش کرنے کی ضرورت ہوتی ہے.

یہ اعصاب peritoneum کی جلد بھی شامل پٹھوں ریشوں کی innervation کے بعض حصوں، کے لئے ذمہ دار ہیں. اس کے علاوہ، وہ بیرونی genitalia کی جلد کی سطح، ٹبیا کے medial سطح، ران کی anteromedial پہلو کے ساتھ منسلک رہے ہیں. کل اس سیکشن میں اعصاب ختم کی کئی قسمیں ہیں:

• iliohypogastric؛
• ilioinguinal؛
• کے femoral جنسی؛
• پارشوئک؛
• obturator؛
• کے femoral.

وہ کیا ہیں اور جہاں جھوٹ کے بارے میں تھوڑا غور کریں. روایتی، تمام اعصاب دو برابر حصوں میں تقسیم کیا جا سکتا.

پہلے تین اعصاب

ریڑھ کی ہڈی Plexus کے Iliohypogastric اعصاب سامنے پسلی 12 اور ایک ریڑھ کی ہڈی میں اعصاب شاخوں پر بنائے گئے ہیں. ان سے وہ psoas پٹھوں کے ذریعے منتقل، اور پھر quadratus lumborum کے سامنے کی سطح کے ساتھ رابطے میں آنے کے، گردوں کے نزدیک اتنی ہونے. مزید یہ اعصاب واپس سامنے اس کی سمت کو مدنظر رکھتے ہوئے، اوپر سے نیچے تک چلتا ہے. شرونیفلک شکھا کے راستے پر permeates کے قاطع پیٹ کے پٹھوں اور پھر اسے اور اندرونی ترچھا پیٹ کے پٹھوں کے ریشوں کے درمیان واقع ہے. ایک مزید طریقہ دو ترچھا پٹھوں کے درمیان پہلے سے ہی ہے.

گہری میں inguinal انگوٹی iliohypogastric اعصاب بھی اندرونی ترچھا پٹھوں اور کنڈرا وسیع پلیٹ بیرونی ترچھا پٹھوں داخل. اس کے بعد، اس کے پیٹ کی دیوار ناف symphysis مندرجہ بالا cutaneous میں کے appendages میں شاخیں. اس کے افعال پیٹ کے پٹھوں میں سے اکثر کی innervation شامل ہیں. اس کے علاوہ ہپ، اورچوتڑ، پچھلے پیٹ pubis کے اوپر دیوار میں جلد میں اعصاب کا تجربہ کیا.

ایک اور شاخ، اعصاب جڑ کے سامنے سے پیدا، لیکن پچھلے مقابلے میں قدرے کم ہے، ilioinguinal اعصاب کہا جاتا ہے، یہ بھی ریڑھ کی ہڈی plexus میں شامل ہیں. ان مردوں اور عورتوں کے اناٹومی مختلف ہیں. ایک مضبوط جنسی اعصاب inguinal نہر کے ذریعے گزر جاتا ہے اور scrotal عصبی خلیات کے قریب ران دونوں سطحوں پر چھوٹے cutaneous میں شاخوں میں ٹوٹ جاتا. حصے میں عضو تناسل اور scrotum کی جلد کے innervation کے لئے ذمہ دار آخری. خواتین کے مرکزی عصبی نظام کا ایک ہی آخر pubis کے اور لبیا ہونٹوں پر جلد کے ساتھ منسلک کیا جاتا ہے.

کے femoral ہم جنس psoas کے سب سے زیادہ اور اس سے بھی دو شاخوں میں تقسیم سرایت - جنسی اور ران. spermatic ہڈی inguinal نہر کے ذریعے گزر جاتا فرش، دوسری صورت میں بیج اعصاب پر کہا جاتا ہے، نیچے کی طرف سے ہدایت کی ہے اور. مرد میں، یہ عضلات، انڈے، scrotum کے جلد، کے ساتھ ساتھ مانسل شیل اور ہپ علاقے verhnemedialnoy جلد کی سطح میں اضافے کے لئے ذمہ دار ہے جس کے ساتھ منسلک ہے. inguinal نہر کے بچہ دانی کا ایک چکر ligament کے ساتھ ایک جوڑے کے اعصاب اور پھر لبیا majora کے جلد کی سطح کے لئے بھیجا - خواتین کی ریڑھ کی ہڈی سے Plexus مختلف طریقے سے اہتمام کیا جاتا ہے.

کے femoral کی دوسری شاخ اس مشترکہ بندش کے نیچے کا سامنا ہے اور فوری طور inguinal ligament کے ذیل میں بیرونی شرونیفلک دمنی کی طرف لے جاتا ہے. اس کے اعصاب شاخوں میں تقسیم ذیل جلد کی سطح ران.

دوسرا تین اعصاب

ذیل میں ان تینوں اعصاب تین بڑی شاخوں درج ہیں کر رہے ہیں. یہ پس منظر femoral اور obturator اعصاب. پہلی فہرست inguinal ligament کی طرف واقع ہے. اس سطح پر یا کے اندر ہو سکتا ہے ، sartorius پٹھوں connective ٹشو میان تحت جبکہ. اعصاب کولہوں تھوڑا مزید trochanteric ہپ ہڈی کے کنارے سطحوں کی سنویدنشیلتا کے لئے اور فیمر کے پس منظر سطح کے قریب تر ذمہ دار ہے.

ریڑھ کی ہڈی سے Plexus قائم کیا جاتا ہے کہ کس طرح کا تجزیہ کرنے کے لئے جاری، یہ obturator اعصاب پر جانے کے لئے ضروری ہے. انہوں نے کہا کہ اس کے کنارے پر اور شرونی علاقے میں زیادہ واضح، psoas پٹھوں کے ساتھ ساتھ نیچے جاتا ہے. دوران خون کے نظام میں شمولیت، یہ انٹر adductors کے لے obturator نہر کے کے femoral علاقے تک برتن، کے ساتھ مل کر آتا ہے. اعصاب adductors کے، گھٹنے اور کولہے کے جوڑ کے ایک گروپ کے ساتھ منسلک ہے. نیز اعصاب گھٹنے کے قریب ران کے درمیانی حصے کے چہرے innervates.

کی ریڑھ کی ہڈی Plexus کے تمام کے femoral شاخ سے بڑا ہے. یہ پانچویں کی سرحد پر ابتدا ریڑھ کمر پٹھوں ریشوں کے اسی نام سے. گزشتہ شیل کے تحت کی جا رہی، ریڑھ کی ہڈی اور شرونیفلک: پٹھوں کے پس منظر کنارے کے ساتھ جانا، اعصاب دیگر دو عضلات گروپوں کے درمیان کم ہے.

inguinal ligament کے تحت آ رہا ہے، ریڑھ کی ہڈی سے Plexus اعصاب متعدد شاخوں ہپ، گھٹنے اور کولہے کے جوڑ کے سامنے کی جلد اور پٹھوں کے ساتھ منسلک رہے ہیں کہ میں تقسیم کیا جاتا ہے.

پورے کا حصہ

ریڑھ کی ہڈی میں اعصاب ختم نامی نظام کا حصہ ہیں "ریڑھ کی ہڈی-اور مقعد سے Plexus." ریڑھ کی ہڈی اور مقعد کی: ریڑھ کی ہڈی، اور مقعد کی، اور coccygeal محکموں کی شاخیں ایک دوسرے کے ساتھ interwoven دو پرائمری سے Plexus بنانے کے لئے. پہلی مدت اب واضح ہے کے بعد سے، یہ ایک اور تعریف میں منتقل کیا جا سکتا ہے.

اور مقعد سے Plexus (سے Plexus sacralis) کے قیام میں چوتھے اور پانچویں ریڑھ کی ہڈی اور تیسری شاخ اور مقعد کی ریڑھ اعصاب ختم کرنے کے لئے پہلے سے چلتا ہے جس سامنے شاخ کا حصہ لگتے ہیں. ضرورت ریڑھ کی ہڈی سے Plexus connective ٹشو میان سے براہ راست کمر میں واقع ہے piriformis. اس تکونی شکل کی ایک موٹی پلیٹ کی شکل میں ظاہر کیا جاتا ہے، اعلی عدلیہ جس کے Subpiriforme درار کی سمت کا سامنا ہے.

مثلث کے بیس شرونیی سوراخ کے بارے میں ہے. سامنے piriformis میں - ایک ہی وقت میں سے Plexus کی کچھ سیکرم کے سامنے میں واقع ہے، اور دیگر. تمام اطراف یہ ڈھیلے connective ٹشو کی طرف سے گھیر لیا ہے. lumbar علاقے میں کے طور پر، یہ بھی مختصر اور طویل دونوں ہو سکتا ہے کہ اعصاب ختم کی ایک سیٹ موجود ہے.

مختصر اور مقعد کی اعصاب

مختصر شاخ اعصاب کی نمائندگی مندرجہ ذیل:

• gluteal (اوپر اور نیچے)؛
• جنسی؛
• اندرونی obturator؛
• ناشپاتیاں کے سائز؛
• اعصاب مربع ران پٹھوں.

Gluteal اعصاب lumbosacral سے Plexus اوپر اور نیچے میں تقسیم کیا جاتا ہے. gluteal دمنی کے ساتھ ابلی ہوئے نکالنے ایک افتتاحی nadgrushevidnoe ذریعے شرونیی گہا راستے. اعصاب چھوٹے اور درمیانے درجے gluteal پٹھوں اور ریشوں پراورنی لتا سے منسلک کے ساتھ منسلک کیا جاتا ہے. دمنی سوراخ کے ذریعے شرونیی Subpiriforme چھوڑ کر اور GLUTEUS میکسیموس پٹھوں سے منسلک کے ساتھ مل لوئر اعصاب. لیکن اس کے علاوہ یہ ہپ مشترکہ کے کیپسول کے ساتھ منسلک کیا جاتا ہے.

کے ذریعے ایک ہی سوراخ Subpiriforme شرونیی گہا pudendal اعصاب چھوڑ دیتا ہے، پیچھے کی طرف ischium bypasses اور سیدھے ischiorectal ھات کو جاتا ہے. یہاں یہ کم ملاشی اور Perineal شاخوں میں تقسیم کیا جاتا ہے. اس کے علاوہ، پہلی مقعد اور مقعد جلد علاقے کا ایک بیرونی سفانکٹر ساتھ پابند. مؤخر الذکر جبکہ پٹھوں اور مرد کے جسم کے perineum اور scrotum کی جلد کے innervation کے لئے ذمہ دار ہیں. تھوڑا سا مختلف طریقے سے خاتون lumbosacral سے Plexus اہتمام کیا. اناٹومی perineal شاخ لبیا majora کے ساتھ منسلک ہے کہ میں خصوصیات.

لانگ مقعد اعصاب

لانگ برانچ شامل ہیں:

• cutaneous میں اعصاب کولہوں؛
• sciatic اعصاب.

کولہوں cutaneous میں اعصاب ختم ہونے نیچے sciatic اعصاب کے قریب Subpiriforme سوراخ طرف شرونی چھوڑ دیتا ہے. کے femoral cutaneous میں اعصاب کولہوں قریب GLUTEUS میکسیموس کے نچلے کنارے نچلے gluteal اور Perineal اعصاب شاخوں میں تقسیم کیا جاتا ہے. زیریں شاخ نچلے اورچوتڑ جلد کی سطح innervates.

کولہوں cutaneous میں کے femoral شاخ نالی انٹر semitendinosus اور biceps کے femoral پٹھوں کے ذریعے گزر جاتا ہے. اس کی شاخ پراورنی لتا رسنا اور ران کے اندر سے چھوٹے میں تقسیم، popliteal ھات پہنچنے.

sciatic اعصاب ختم ہونے، اور مقعد کی اور lumbar سے Plexus کا ایک حصہ ہے، انسانی جسم کا سب سے بڑا شعبہ ہے اور خصوصی توجہ کا مستحق ہے. سوراخ کے ذریعے Subpiriforme اعصاب ایک دوسرے کے ساتھ دیگر اعصاب (کم اورچوتڑ، جنسی، کولہوں کے femoral cutaneous میں) اور sciatic دمنی، نیچے کی طرف سے ہدایت کے ساتھ، شرونی راستے. ٹبیا اور fibula مجموعی: تقریبا ایک ہیرے کے سائز ڈپریشن گھٹنے کے پیچھے، یہ دو شاخوں میں تقسیم کیا جاتا ہے کے ساتھ لائن میں.

tibial شاخ

یہ عمودی طور پر نیچے کی طرف soleus golenopodkolennogo چینل کی طرف ہدایت کی جاتی ہے. اس کی لمبائی بھر اعصاب متعدد شاخوں میں تقسیم. ان میں سے کچھ، دوسرے طویل flexor کے پٹھوں ریشوں کی انگلیوں اور بڑے پیر کو ہدایت کی تین سر بچھڑا پٹھوں کے لئے موزوں ہیں. نیچے اور ران کے پٹھوں کے ساتھ منسلک کر رہے ہیں کہ ان لوگوں کے ہیں.

حساس ترین آخر، مقعد اور lumbar plexus میں شامل گھٹنے مشترکہ، کم ٹانگ، ٹخنوں، پنڈلی کی ہڈی کی interosseous جھلی کے کیپسول ساتھ منسلک. tibial شاخ حساس کی سب سے بڑی شاخ کیویار کے medial cutaneous میں اعصاب ہے. یہ اس شاخ سے چلا اور جلد کی سطح کے تحت بھیجا اور کیویار cutaneous میں اعصاب، کے نتیجے میں عام peroneal اعصاب سے آتا ہے جس کے ساتھ interwoven.

دو ٹرمینلز کے ولی کا نتیجہ sural اعصاب کی تشکیل ہے. انہوں نے کہا کہ سب سے پہلے ٹخنوں کی طرف سے منعقد کی اور اس کے بعد پاؤں کے پس منظر مارجن کے ساتھ ساتھ چلتا ہے. اس مرحلے پر وہ پہلے ہی ان علاقوں میں جلد کی innervation کے لئے ذمہ دار پارشوئک پرشٹھیی cutaneous میں اعصاب کہا جاتا تھا.

کل peroneal شاخ

یہ وہ جگہ ہے جہاں popliteal ھات میں fibula کی گردن پر ایک چھوٹا سا چلا جاتا ہے. ریڑھ کی ہڈی سے Plexus اور اس کی شاخوں کے ساتھ جاری ہے، یہ اس مقام پر گزشتہ دو اہم شاخوں میں تقسیم کیا گیا ہے کہ نوٹنگ کے قابل ہے:

• سطحی؛
• گہری.

نیچی سطح اعصاب. انہوں نے کہا کہ مختصر اور طویل peroneal پٹھوں کے innervation کے لئے ذمہ دار ہے. اس چینل کو چھوڑ کے بعد، اعصاب پاؤں، یہ medial اور انٹرمیڈیٹ پیچھے کی جلد بندش میں تقسیم جہاں کے پیچھے کی طرف جاتا ہے.

کے medial اعصاب سپلائز حساس جلد واپس اس کی طرف کنارے کے قریب پاؤں کی طرف، اور جلد 2 اور 3 انگلیاں کے کے پیچھے کی طرف. cutaneous میں innervation پیچھے کی طرف سطحوں کے لئے 3، 4 اور 5 انٹرمیڈیٹ انگلیاں cutaneous میں اعصاب ختم ہونے کے مساوی ہے.

گہرے اعصاب سامنے افتتاحی intermuscular پردہ ٹبیا داخل ہوتا ہے اور سے homonymous دمنی کے ہمراہ نیچے جاتی ہے. اعصاب tibialis پچھلے پٹھوں اور انگلیوں کی طویل پٹھوں کو مربوط ہے کہ چند ختم لئے کم ٹانگ کی سطح پر تقسیم. تقریبا پہلی فعال intertarsal فرق پچھلا اعصاب کی حد میں دو شاخوں انگلی 1 اور 2 کی جلد کی سطح innervate کہ ہے.

pathological کی حالات

سب سے زیادہ عام بیماریوں میں سے ایک pinching یا sciatic اعصاب کی خلاف ورزی کے ساتھ منسلک ہے جو lumbosacral سے Plexus، شکست دی ہے. اس صورت میں، سب سے بڑا اعصاب مضبوط درد کے پاؤں، جس کے نتیجے اکٹھا کیا جاتا ہے. تقریبا ہمیشہ ہی پیتھالوجی صرف ایک طرف ہوتا ہے، اور شاذ و نادر ہی دو رخا شکل میں پایا جاتا ہے. جس فرض ایک بھاری جسمانی کام سے منسلک ہے بنی نوع انسان کے مرد نصف، اعلی خطرے کے علاقے میں ہے.

طب میں، بیماری، اسی sciatica کے کہا جاتا ہے تشخیص کے دوران کے طور پر درجہ بندی کیا جا سکتا ہے sciatica کے ، یا sciatica کے. یہ نام جس کا مطلب یونانی لفظ «ishia»، سے آتا ہے "نشست". sciatic اعصاب nervus ishiadicus - لاطینی میں اتنا کہا جاتا ہے.

symptomatology کے

ریڑھ کی ہڈی سے Plexus کو شکست دینے کی طرف اشارہ ہے کہ اہم علامات مضبوط درد کولہوں اور ٹانگوں، مختلف توضیحات میں ہو سکتا ہے جس میں ہے. اکثر ایسا ہوتا ہے، جب اس کا درد اتنا مضبوط شخص بے ہوش ہو گیا ہے. دوسری صورتوں میں، درد جل رہا جا سکتا ہے، چھرا یا فطرت کاٹنے. یہ بھی ممکن علامات یہ ہے کہ:

• براہ راست پوزیشن زخمی ٹانگ پر انحصار کرنا اور ایک آرام دہ پوزیشن کے لئے دیکھنے کی ضرورت پڑے ممکن نہیں ہے.
• درد، خاص طور پر سردی کے موسم میں کام کرنے کے بعد، زیادہ تر رات کو آتا ہے.
• کچھ صورتوں میں، پیتھالوجی پہلے ران کے پیچھے کی طرف پر دیکھا، اور پھر ٹانگ اور پاؤں کے لئے آتا ہے کر رہا ہے.
• آپ (، جھوٹ بول بیٹھے) اسی پوزیشن میں بننے کی طویل تو، درد بڑھ جاتی ہے، یہ بھی واضح طویل چلنے پر ہے.
• چھیںکنے، ھاںسی، ہنس، بھی، درد اکسانے.
• مناسب تیاری ملنے پر یا کمی بقایا درد حملوں کے بعد کولا کو منتقل.

اکثر pinched کے ریڑھ lumbosacral سے Plexus رائیگاں نہیں جائیں اور چال خرابی کا باعث بنتے اور پاؤں کا پسینہ کی وجہ سے ہو سکتا ہے. آپ کو بھی پاؤں اور کم ٹانگ کی ایک tingling یا جلن محسوس کر سکتے ہیں. اکثر بیماری گھٹنے کی وجہ سے ایک ہی وقت میں جھکنا کرنے کے لئے تقریبا ناممکن ہے. اسی انگلیوں اور پیروں، باری باری دکھائے گا نہیں ہے جس کے بارے میں کہا جا سکتا ہے.

تشخیص

نقصان کا sciatic اعصاب جس میں ڈاکٹر میں ایک استقبالیہ میں ایک مریض کو بیان واضح کلینکل تصویر، کی مدد کرے گا کا تعین. کوئی ماہر طرف جس کو مریض شکایت پر کنڈرا کے reflexes کی بدلتی ہوئی نوعیت، اور حساسیت کو محسوس کرے گا. کبھی کبھی، ابتدائی امتحان مرض کی صحیح تشخیص کر ابھرا اجازت نہیں دیتا. اس صورت میں، اضافی علوم کی ضرورت ہے کر رہے ہیں جن میں:

• ایکس رے.
• حساب tomography؛
• ایم آر آئی؛
• الٹراساؤنڈ؛
• ریڑھ کی ریڈیو آاسوٹوپ اسکین.

CT، ایک مزید مفصل ایکسرے طریقہ ہے جس کی وجہ سے، ریڑھ کی ہڈی میں بھی چھوٹی چھوٹی تبدیلیوں کا پتہ لگایا جا سکتا ہے.

لیکن بعض صورتوں میں، اس تحقیق contraindicated ہے جب میں، ڈاکٹر مشروع lumbosacral Plexus کے ایم آر آئی.

علاج

قدامت پسند یا آپریٹو - پیتھالوجی سے چھٹکارا حاصل کرنے کے لئے دو علاج میں سے ایک کا سہارا. لیکن ہمیشہ مختلف واقعات کی ایک رینج بھی شامل ہے جس کی پہلی طریقہ، کے ساتھ شروع. شدید sciatica کے میں جسمانی سرگرمی اور خوراک کی ایک کم از کم کے ساتھ ایک فرم توشک بستر پر آرام کی سفارش کی. تم گرم، نہ مسالیدار، نہ تمباکو نوشی اور نہ انکوائری، زیادہ تر مائع کھانے کی اشیاء (گوشت سبزیوں سوپ اور دودھ دلیہ) استعمال کرنے کی ضرورت ہے.

منشیات کے علاج منشیات کی انتظامیہ، شرکت کے ڈاکٹر کی طرف سے مشروع شامل ہے. جیسے ہی درد اترنے کے لئے شروع ہوتا ہے، یہ فزیوتھراپی ظاہر کرتا ہے. تمام مشقوں کی بیماری کی نوعیت کے لحاظ سے منتخب کر رہے ہیں.