آپریشن Troyanova-Trendelenburg - یہ کیا ہے؟

حالیہ برسوں میں، varicose رگوں پھر سے جوان ہونے کے لئے ایک رجحان حاصل کر لی ہے. ہر تیسرے عورت کام کرنے کی عمر کی ایک بیماری اب بھی ہے. مردوں کے درمیان، دس نقصان ھوتا میں ایک. تھرومبوسس یا thrombophlebitis کے - venous بیماری کی ایک خطرناک پیچیدگی. اس صورت میں یہ crossectomy (Troyanova-Trendelenburg آپریشن) کو استعمال کرنے کے لئے ضروری ہے.

varicose رگوں کی خصوصیات

Varicose رگوں ایک بیماری vascular دیوار میں مستقل تبدیلیاں، توسیع اور protrusions، گرہیں کے قیام کے ساتھ وریدوں کی توسیع، اور مزید کے ساتھ منسلک کہا جاتا ہے خون کی گردش.

کم اعضاء venous کی نیٹ ورک سطحی اور گہری نمائندگی کر رہا ہے بات چیت کی وریدوں کو ایک دوسرے کے ساتھ. سطح کے نظام کو بڑے اور چھوٹے saphenous رگوں پر مشتمل ہے. اور groin علاقے میں سب سے زیادہ شروع ہوتا گہری کے femoral رگ میں گرنے، ران کے اوپری حصے میں واقع ہے.

خون کے بہاؤ، جمود کا شکار عمل سست intravascular دباؤ میں تبدیلی، کے ہمراہ Varices. وریدوں خون سے بھرا ہوا، dilated کر رہے ہیں. رگوں کے والو کے نظام اب کوئی یکطرفہ خون، خون ریفلکس (پسماندہ تھرو) کے قیام کے لئے لازمی شرائط کو ریگولیٹ کرنے کے کام کے ساتھ نمٹنے. کی بیماری کا طبی تصویر جس میں ایک vascular سرجن سے رجوع کرنے کے لئے مریض کا سبب بنتا زوروں میں ہے، اکثر یہ ان لمحات میں ہے.

اکثر ماہرین کے انتخاب آپریشن Troyanova-Trendelenburg بن جاتا ہے. یہ کیا ہے، یہ کس طرح کارکردگی کا مظاہرہ کیا ہے اور کیا مداخلت کا نتیجہ، مزید غور کریں.

مقصد crossectomy

ماہر اہم کام کرنا چاہئے - ریفلکس سے چھٹکارا حاصل کرنے اور تبدیل varicose رگوں میں جمود کا شکار عمل کو ختم کرنے کے لئے. لہذا دوا کی مدد سے خون کے بہاؤ کو روکنے کے لئے کس طرح ممکن نہیں ہے، vascular کے مریضوں اور ان کے معاون دریاؤں کے تعلق بننے کے لئے واحد راستہ.

Crossectomy (Troyanov-Trendelenburg آپریشن پر) ایک بنیاد پرست مداخلت سمجھا جاتا ہے. اس varices پیچیدگیاں (جیسے تھرومبوسس یا phlebitis) کی صورت میں یا پیچیدہ علاج میں ایک لنک کے طور پر کارکردگی کا مظاہرہ کر رہا ہے.

phlebectomy طرف crossectomy برعکس

حال ہی میں phlebectomy (venectomy) varicose رگوں کے علاج کے لئے ایک بہترین آپشن سمجھا جاتا تھا. اس کے تحت کارکردگی کا مظاہرہ کیا ریڑھ اینستھیزیا ایک ہسپتال میں. آپریشن انتہائی تکلیف دہ اور postoperative پیچیدگیوں کی ترقی اختلاف ہے. جلد ہی flebektomii نتائج یہ بیماری تکرار کے امکان کو کم کرنے کے لئے ایک سے زیادہ بنیاد پرست طریقہ کار تلاش کرنے کے لئے ضروری ہے کہ ظاہر کرنے کے لئے شروع کر دیا.

Venectomy اوپری ران میں عظیم saphenous رگ پار کرنے کے ہمراہ، لیکن anastomosis قریب رقوم کی بحالی کے نتیجے میں نالورن کے بارے safeny ریفلکس نہیں. رجعت ہر تیسرے مریض میں پایا جاتا ہے.

جدید حقیقت یہ کٹ اور چوراہا گہری نظام میں کوئی خون ریفلکس ہے کہ نتیجے کے ساتھ، گہری کے femoral رگ کے سنگم پر براہ راست کئے جاتے ہیں اس کی بنیاد پر یہ crossectomy.

مداخلت کے لئے اشارے

آپریشن Troyanova-Trendelenburg گہری سطحی venous نظام کے ساتھ pathological کی عمل کو روکنے کے لئے تھرومبوسس، منتقلی کے قیام کے بعد پہلے دن میں فوری طور پر منعقد کیا.

مداخلت کے لئے اشارے مندرجہ ذیل ممالک ہیں:

• گھٹنے اور اس سے اوپر کے thrombophlebitis کے سطح؛
• thrombophlebitis کے، پیپ عمل کی پیچیدگیوں؛
• اکثر تھرومبوسس یا دیگر علاج کے عمل کرنے کے لئے خود کو قرضے نہیں ہے کہ ایک؛
• گھٹنے اور اس سے اوپر کی سطح کے تھرومبوسس.

تضادات

اس کو سمجھنے کے لئے جس کی گواہی ایک ہنگامی ہے Troyanova-Trendelenburg آپریشن، تضادات کی موجودگی پر غور نہیں کرتے کہ اہم ہے. اس صورت میں ہم مریض کی زندگی کے بارے میں بات کر رہے ہیں.

ماہرین کی ایک مداخلت کی منصوبہ بندی کر جب عوامل کی ایک بڑی تعداد کی نشاندہی کی سرجری ضروری نہیں ہے جب:

1. جسمانی بیماری - مریض کے جسم بری طرح کمزور ہو، اور کسی بھی آپریشن کو بحال کرنے کی کوشش کی ایک بہت کی ضرورت ہے. ایسی صورت میں اس کا علاج کم سخت طریقوں کو استعمال کرنے کے لئے ضروری ہے.
2. کم extremities کے atherosclerosis شدید.
3. حمل یا ستنپان کے دوران.
4. منصوبہ بندی کی مداخلت کے مقام پر متعدی امراض یا پیپ ددورا کی موجودگی.
5. حالات یہ ناممکن ہے جس میں سرجری (شدید موٹاپا) کے بعد ٹانگوں کی ایک اچھی سمپیڑن خرچ کرنے کے لئے.
6. thrombophlebitis کے یا گہری رگ thrombosis.

آپریشن Troyanova-Trendelenburg مداخلت کے بعد مریض کی تیزی ایکٹیویشن، تو بیماری مریض کو دوسرے دن بستر سے باہر نہیں نکل سکتے ہیں جس میں، انفرادی طور پر تصور کیا ضرورت ہے.

سرجری کے لئے تیاری

زیادہ تر مقدمات میں مریض ایک ہنگامی مداخلت کے لئے پہنچ گئے کے بعد سے، سروے اور لازمی کم از کم پر منتقل:

• عام خون اور پیشاب کے ٹیسٹ؛
• خون حیاتیاتی کیمیا؛
• کوایگولیشن؛
• آتشک پر تحقیق، ہیپاٹائٹس؛
• ایچ آئی وی انفیکشن کے لئے اسکریننگ.

تھراپسٹ موجودگی کو مسترد کرنے کے لئے مشاورت کی جائے جسمانی بیماریوں کے جس ایک contraindication بن گئے ہیں. اس کے علاوہ anastomoses کی لوکلائزیشن، مریضوں کے خون کی وریدوں کے محل وقوع، pathological کی عمل کے واقعات اس بات کا تعین کرنے کے لئے الٹراساؤنڈ رگوں کئے.

ضروری پیمائش کرنے کے بعد، ایک vascular سرجن کمپریشن جرابیں یا لچکدار بینڈیج فوری طور پر سرجری کے بعد اعضاء کی کمپریشن باہر لے جانے کے لئے میں خریدی جائے ضروری ہے کہ کس طرح کی وضاحت کرتا ہے.

آپریشن کے دوران

آپریشن Troyanova-Trendelenburg، بنیاد تکنیک سرجن کی ایک اعلی مہارت کی ضرورت ہوتی ہے، جو مقامی یا جنرل اینستھیزیا کا استعمال کرتے ہوئے کارکردگی کا مظاہرہ کیا. اینستھیزیا کے انتخاب مریض کے ساتھ براہ راست تمام تفصیلات کو ہم آہنگ، anesthesiologist کی ہوتا ہے.

آپریشن Troyanova-Trendelenburg اور مضمون میں بیان مندرجہ ذیل مراحل پر مشتمل ہے:

1. جراحی سائٹ، ینٹیسیپٹیک حل کے ساتھ علاج کیا بانجھ شیٹس اطلاق ہوتا ہے، رسائی کے لئے کوئی گنجائش نہیں چھوڑتا.
2. ران سرجن نبض تحقیقات femoral دمنی کی جس کے تحت medially گزر جاتا ہے اور ایک چھوٹی سی کہ subcutaneous ویانا.
3. تمام مریضوں کے جسمانی خصوصیات مختلف مختلف رگوں کے مقام حاصل ہے، اور اس طرح. چیرا عظیم saphenous رگ anastomosis کے محل وقوع کے لحاظ سے، کارکردگی کا مظاہرہ کر رہا ہے.
4. کٹ بعد سرجن venous کی بیم، پٹیاں پہنچ جاتا ہے اور اس کو کاٹتا ہے.
5. یہ جو گہری نظام میں بہتی ہے جہاں علاقے کے لئے عظیم saphenous ویانا روشنی ڈالی ligated اور کاٹ. اس مرحلے پر، خون کے تککی کے ساتھ جا سکتے ہیں.
6. اگلا، اسی انداز میں الگ تھلگ ہیں اور اس کی لمبائی کے ساتھ ساتھ کم از کم پانچ رگ معاون (ضروری طور پر بنایا چند اضافی کمی) کاٹ. اس ریورس خون کلیکشن اور بیماری دوبارہ آنا کو روکنے کے لیے کیا جاتا ہے.
7. sutured تمام incisions کے، نالوں رکھ دیا.
8. کم سرا پر ایک کمپریشن لباس یا لچکدار بینڈیج پہننا.

میں اتنی ایمرجنسی ماہرین کی صورت رگوں کے طور پر زیادہ دور کرنے کی کوشش نہیں کرتے آپریشن Troyanova-Trendelenburg، سوزش اور خون کے تککی کی تشکیل کے ساتھ منسلک ہے، اور زیادہ سے زیادہ پیدا کر pathological کی عمل کا علاقہ.

postoperative مدت

پہلے دن مریض بستر میں خرچ کرتا ہے. یہ اینستھیزیا سے ممکن ضمنی اثرات کی وجہ سے ہے. دوسرے دن سب تھرومبوسس کے دوبارہ استعمال سے بچانے کی غرض سے مریض کی ایکٹیویشن ظاہر کرتا ہے. درد اعتدال پسند ہے، لیکن اگر ضروری ہو تو ڈاکٹر ایک درد relievers یا nonsteroidal سوزش ادویات مشروع.

شرط کم extremities، جس کی مداخلت کے بعد ایک ماہ کے دوران اب تک منعقد کیا جاتا ہے کی کافی کمپریشن ہے.

غور رگ نظام (چلنا، ورزش تھراپی) میں جمود کا شکار عمل کو روکنے کے لیے سرگرمیوں کو دیا جانا چاہئے.

سرجری کے بعد ممکنہ پیچیدگیوں

جن میں سے پیچیدگیاں بہت کم ہوتے ہیں آپریشن Troyanova-Trendelenburg، علاج کی بنیاد پرست طریقوں سے مراد ہے. یہ ٹشو ٹروما مداخلت (گریز نہیں کیا جا سکتا ہے)، اور خلاف ورزی ٹرانزیکشن آرٹ کے دوران پیچیدگیوں کے اکثر وجہ ہے. مریض درج ذیل pathologies کے ترقی کر سکتے ہیں:

• خون بہہ رہا؛
• مداخلت کے علاقے میں خروںچ hematoma؛
• جراحی کے زخم کے انفیکشن؛
• سسٹک conglomerates کے قیام کے ساتھ lymphatic نظام کے عوارض؛
• paresthesia (اعصاب ختم تجاوز کر جب جلد کی خرابی کی سنویدنشیلتا)؛
• lymphorrhea (lymphatic برتن کے تعلق سے لمف کے اخراج).

دوسروں اضافی تھراپی کی ضرورت ہوتی ہے جبکہ بعض پیچیدگیوں، اپنے طور پر کر رہے ہیں. سنگین مقدمات میں خروںچ hematoma، مزید اینٹی بائیوٹک تھراپی کے ساتھ پنچر کے تابع ہو. زخموں کی انفیکشن بھی antibacterial ایجنٹوں (penicillins، macrolides، cephalosporins کے) کے استعمال کی ضرورت ہے. بصارت کا شکار سنویدنشیلتا، آزادانہ بحال کیا جاتا اضافی اقدامات کی ضرورت نہیں ہے.

اختتام

varicose رگوں اور اس کی پیچیدگیوں کے پیچیدہ علاج میں سے ایک بنیاد پرست طریقوں آپریشن Troyanova-Trendelenburg ہے. آپریشن کے دوران بیماری کی دوبارہ آنا کے ریفلکس اور روک تھام کے خاتمے کے لیے نظام کو اپ گریڈ کرنے کا طریقہ دکھاتا ہے. دوبارہ علاج کے لئے ضرورت سے بچنے کے لئے آپریٹنگ ماہر مشورہ کے ساتھ عمل.