Glomerular فلٹریشن کی شرح: حساب فارمولہ

گردوں انسانی جسم کا بہت اہم عضو ہیں. ان کی حالت اور صحت کی تشخیص کے لیے، بہت سے طریقوں اور نمونے موجود ہیں. ایسی ہی ایک اشارے glomerular فلٹریشن کی شرح ہے.

یہ کیا ہے

یہ انڈیکس گردوں کے اہم افعال میں سے ایک مقداری خصوصیت ہے. یہ وقت کے گردوں میں پرائمری پیشاب کے بہت سے فارم عکاسی کرتا ہے.

glomerular فلٹریشن کی شرح کی وجہ سے جسم کو متاثر مختلف عوامل سے مختلف ہوتی ہیں کر سکتے ہیں.

یہ اشارے تشخیص میں ایک اہم کردار ادا کرتا ہے گردوں کی ناکامی کے اور دیگر بیماریوں. اس بات کا تعین کرنے کے لئے اس کے کئی مختلف حالتوں اور مختلف قسم کے ہیں جس کے حساب فارمولوں، میں ظاہر طور پر، کچھ constants کی جاننا ضروری ہے.

ایک عام glomerular فلٹریشن کی شرح میں جسم کے کئی نظاموں کی طرف سے باقاعدگی سے کیا جاتا ہے (جیسا کہ kallikrein-kinin، renin-اینجیوٹینسن-aldosterone کے، endocrine کے ET رحمہ اللہ تعالی.). اخترتیاشتھان میں اکثر خود گردے فیل یا ان کے نظام میں رکاوٹ کا پتہ چلتا ہے.

کس سے اس کے اشارے پر منحصر ہے اور یہ کس طرح بیان کیا جا سکتا ہے؟

GFR میں تبدیلی کو متاثر کرنے والے عوامل

جیسا کہ اوپر بیان، glomerular فلٹریشن کی شرح کئی پیرامیٹرز یا حالات پر منحصر ہے.

ان میں شامل ہیں:

• گردوں پلازما کے بہاؤ کی شرح. اس glomerulus میں afferent arterioles ساتھ بہنے والا خون کی رقم کی طرف سے پیدا ہوتا ہے. عام طور پر، ایک صحت مند شخص کے فعال جزو (حساب کتاب اوسط شخص کے بارے میں 70 کلو وزن بنایا گیا تھا) فی منٹ کے بارے میں 600 ملی ہے.
• وریدوں میں دباؤ. عام طور پر، کنٹینر بیئرنگ میں دباؤ کے اخراج کے مقابلے میں بہت زیادہ ہونا چاہیے. اس کے بعد ہی عمل، باہر کیا جا سکتا ہے بنیادی گردے کی تقریب - فلٹرنگ.
• nephrons کی تعداد. نتیجے کے طور پر، بعض بیماریوں کام کر گردے خلیات، نام نہاد فلٹریشن سطح میں کمی کے نتیجے میں جو کی تعداد کم ہے، اور اس وجہ سے کم glomerular فلٹریشن کی شرح پتہ چلا جائے گا سکتا ہے.

GFR کا تعین کرنے کے لئے اشارے

کچھ صورتوں میں، تاہم، اس کے اشارے کا تعین کرنے کے لئے ضروری؟

زیادہ تر مقدمات میں، glomerular فلٹریشن کی شرح مختلف گردے کی بیماریوں میں مقرر کیا جاتا ہے (انڈیکس کی شرح فی منٹ 100-120 ملی لیٹر ہے). اس کی وضاحت کرنا ضروری ہے جس میں مرکزی pathologies کے ہیں:

• Glomerulonephritis. اس nephron کاج کی تعداد کم کر دیتا ہے.

• Amyloidosis. ٹاکسن اور میں endogenous وینکتتا حیاتیات کی جمع کی طرف جاتا ہے جس میں گردوں کی فلٹریشن کی صلاحیت کم کرتا ہے، - amyloid - اگھلنشیل پروٹین مرکبات کے قیام کی وجہ سے.
• زہر اور nephrotoxic مرکبات. ان کے استعمال کے ساتھ اس کے افعال میں سے سب کے ساتھ گردوں parenchyma میں کمی کے نتیجے میں. ایسے مرکبات پر کام کر سکتا ہے کے طور پر کچھ اینٹی بایوٹک sublimate کے.
• بہت سے امراض کی پیچیدگی کے طور پر گردوں کی ناکامی.

ان ریاستوں جس میں glomerular فلٹریشن کی شرح میں مشاہدہ کیا جا سکتا ہے معمول سے کم ہے، بنیادی ہیں.

glomerular فلٹریشن کے تعین کے لئے تراکیب

موجودہ وقت میں، یہ glomerular فلٹریشن کی شرح کی سطح کا تعین کرنے کے لئے کی اجازت دی ہے، طریقوں اور نمونوں کی ایک بہت پیدا. وہ سب ایک برائے نام عنوان (سائنسدان اس دریافت کیا ہے جو یا یہ کہ نمونے کے بعد) ہے.

glomerular افعال کا مطالعہ کرنے کے بنیادی طریقوں نمونہ-Reberga Tareeva، Cockcroft گولڈ طرف glomerular فلٹریشن کی شرح کے تعین کر رہے ہیں. یہ تراکیب ان میں endogenous creatinine کی اور اس کی منظوری کے حساب کی سطح میں تبدیلی پر مبنی ہیں. یہ پلازما اور پیشاب میں اس تبدیلی کی بنیاد پر گردے کی تقریب کے حوالے سے نتائج اخذ کرتی ہے.

ان جائزوں تضادات کی ضرورت نہیں ہے کے طور پر ان تجربات، تمام لوگوں کے لئے ہو سکتا ہے.

مندرجہ بالا دو نمونے گردوں فلٹریشن مطالعہ میں معیاری ہیں. دیگر تکنیک کم کثرت سے استعمال کیا جاتا ہے اور مخصوص اشارے کے لئے بنیادی طور پر منعقد کی جاتی ہیں.

کس طرح، تو، سیرم creatinine میں شناخت کیا جا رہا ہے، اور ان کے طریقہ کار کیا ہیں؟

Rehberg-Tareeva نمونہ

یہ نمونہ Cockcroft-سونے سے زیادہ اکثر کلینیکل پریکٹس میں استعمال کیا جاتا ہے.

استعمال کی چھان بین کرنے کے لئے خون سیرم کے اور پیشاب. تحقیق کی درستگی کو اس پر انحصار کرتا ہے کے بعد سے، تجزیوں کا مجموعہ وقت غور کرنا نہ بھولیں.

کہا نمونے کے کئی مختلف حالتوں ہیں. پیشاب کئی گھنٹے (عام طور پر دو گھنٹے حصے) پر جمع کیا گیا تھا: سب سے زیادہ عام طریقہ کار درج ذیل ہے. میں نے ان میں سے ہر ایک کی طرف سے مقرر کیا جاتا ہے creatinine کی منظوری اور diuresis منٹ (پیشاب کی مقدار فی منٹ سے تیار). glomerular فلٹریشن کی شرح کے حساب سے ان دو پیرامیٹرز کی بنیاد پر کیا جاتا ہے.

کم کثرت دو 6 گھنٹے کی ٹرائل کی یومیہ پیشاب کا نمونہ یا مقدمے میں creatinine کی منظوری میں شناخت کیا جا رہا ہے.

متوازی میں، جو بھی طریقہ، نمونہ باہر کیا صبح روزے میں لیا جاتا ہے رگ سے خون creatinine کی حراستی اندازہ کرنے کے لئے.

نمونہ Cockcroft گولڈ

اس ٹیکنالوجی Tareeva پر نمونہ کے لئے کسی حد تک اسی طرح کی ہے. منٹ diuresis تیز کرنے کے - صبح میں، ایک خالی پیٹ پر، مریض ایک جام سے کچھ مائع دیا جاتا ہے (چائے یا پانی مائع کی 1.5-2 کپ). 15 منٹ صبر ٹوائلٹ میں پیشاب کرنے کے بعد (رات ختم تشکیل دی بقایا مثانہ پیشاب کو دور کرنے کے لئے). پھر مریض باقی میں دکھایا جاتا ہے.

ایک گھنٹہ بعد، یہ پیشاب کے پہلے حصے میں جا رہا ہے اور درست طریقے سے پیشاب کے دوران نشان لگا دیا. دوسرے حصے پر جا کے دوسرے گھنٹے کے دوران. Micturition خون سیرم میں creatinine کی کی سطح کا تعین کرنے کے لئے مریض کی رگ سے لیا خون کی 6-8 ملی.

ایک بار جب عزم منٹ diuresis اور creatinine کی حراستی اس کی منظوری اس بات کا تعین کرنے کے لئے کیا جاتا ہے. ہم کس طرح glomerular فلٹریشن کی شرح کا تعین کرتے ہیں؟

مندرجہ ذیل کے طور پر حساب فارمولہ اس کی وضاحت کرنے کے لئے:

• F = (یو پی) ˑ وی، جہاں
  
  U - پیشاب میں creatinine کی کا ارتکاز،
  P - خون کے پلازما میں creatinine کی،
  V - منٹ diuresis،
  F - کلیئرنس.

اشارے کی بنیاد پر ایف گردوں کی فلٹرنگ صلاحیت نتیجہ اخذ.

MDRD فارمولے کی طرف سے فلٹرنگ کی شرح کا تعین

بنیادی تکنیک کے برعکس، glomerular فلٹریشن کی شرح کا تعین کرنے کی اجازت دے، MDRD فارمولے ہم نے کئی کم عام موصول ہوئی ہے. یہ وسیع پیمانے پر سب سے زیادہ یورپی ممالک میں nephrologists کی طرف سے استعمال کیا جاتا ہے. ان کے مطابق، Rehberg-Tareeva نمونہ nizkoinformativna.

اس طریقہ کار کے جوہر جنس، عمر اور سیرم creatinine کی سطح کی بنیاد پر، GFR کے تعین میں پر مشتمل ہے. اکثر حاملہ خواتین میں گردوں تقریب کے تعین میں استعمال کیا.

مندرجہ ذیل کے طور پر اس میں ہے:

• GFR = 11.33 X Crk - 1،154 X عمر - 0،203 X K، جہاں
  
  Crk - خون میں creatinine کی حراستی (کو mmol / L میں)
  K - جنسی تناسب (مثال کے طور پر، یہ عورتوں کے لئے 0،742 ہے).

یہ فارمولا فلٹریشن کی شرح کو کم کرنے پر اچھی طرح سے کام کیا، لیکن اس کے مرکزی واپسی ہے - غلط نتائج اگر اضافہ ہوا glomerular فلٹریشن کی شرح. حساب فارمولہ (مائنس نشانی کی وجہ سے) اپ ڈیٹ کر دیا گیا ہے اور (CKD-EPI) ہورہے.

فارمولے کا ایک فائدہ یہ گردوں تقریب میں عمر سے متعلق تبدیلیوں کا تعین کرنے اور وقت کے ساتھ ساتھ ان کی نگرانی کے لئے ممکن ہے کہ ہے.

کمی

تمام منعقد ٹیسٹ اور جائزوں کے نتائج کی تشریح کے انجام کے بعد.

میں کمی واقع ہوئی glomerular فلٹریشن کی شرح میں مندرجہ ذیل صورتوں میں مشاہدہ کیا جاتا ہے:

• گردے کے glomerular اپریٹس کی شکست. تخفیف GFR تقریبا میدان کی شکست کی طرف اشارہ اہم اشارے ہے. لہذا GFR کی کمی کے ساتھ گردوں کا ارتکاز کی صلاحیت کی کمی (ابتدائی مراحل میں) کا تجربہ نہیں کر سکتے.
• گردوں کمی. GFR میں کمی کی بنیادی وجہ اور فلٹریشن کی صلاحیت کو کم. اس کے تمام مراحل کے دوران میں endogenous creatinine کی کی کلیئرنس میں ایک ترقی پسند کمی نہیں ہے، اہم نمبرز پر فلٹریشن کی شرح میں کمی اور میں endogenous چیاپچی کی مصنوعات کے ساتھ شدید نشہ کی ترقی.
• شدید گردوں کی ناکامی کی ترقی کی طرف جاتا ہے جس میں کچھ nephrotoxic اینٹی بایوٹک لینے کے دوران، کم glomerular فلٹریشن کی شرح مشاہدہ کیا جا سکتا ہے. ان لوگوں کے لئے کچھ fluoroquinolones کا اور cephalosporins کے شامل ہیں.

ورزش ٹیسٹنگ

فلٹریشن کی صلاحیت پر استعمال کیا جا سکتا ہے اور نام نہاد اسٹریس ٹیسٹ کا تعین کرنے کے لئے.

عام (تضادات کی عدم موجودگی میں) لوڈ کرنے کے لئے جانوروں کی پروٹین یا امینو ایسڈ کی واحد استعمال استعمال کرتے ہیں یا کرنے کے لئے سہارا نس میں انتظامیہ dopamine کی.

مریض کو پروٹین بوجھ پروٹین کے بارے میں 100 گرام موصول جب (رقم مریض کے وزن پر منحصر ہے).

صحت مند لوگوں میں اگلے آدھے گھنٹے سے زیادہ 30-50٪ کے glomerular فلٹریشن کی شرح میں اضافہ ہوا ہے.

یہ رجحان ریزرو گردوں فلٹریشن، یا آرپییف (رینل فعال ریزرو) کہا جاتا ہے.

GFR میں اضافہ نہیں ہوئی ہے تو، معذور گردوں یا عروقی زخم (میں اس طرح کے طور پر، مثال کے طور پر، میں سے کچھ کی ترقی کے فلٹر پارگمیتا مشتبہ جانا چاہئے ذیابیطس nephropathy) ، اور گردوں کی ناکامی.

نمونہ ڈوپامائن اسی طرح کے نتائج سے ظاہر ہوتا ہے اور پروٹین نمونہ کی لوڈنگ کے لئے اسی طرح کی تشریح.

ان جائزوں کی اہمیت

کیوں پھر کئی کے طور پر تشخیص کی تراکیب فلٹریشن صلاحیت تشکیل دیتے ہیں اور جس کے لئے یہ glomerular فلٹریشن کی شرح کا تعین کرنے کے لئے ضروری ہے؟

اس اشارے کے معیاری مختلف حالات کے تحت مختلف ہو جانا جاتا ہے. اس وقت ہمارے قدرتی فلٹرز کی حالت کا جائزہ لینے اور کئی بیماریوں کی ترقی کو روکنے کے لئے تراکیب اور مطالعہ کی ایک بہت پیدا ہوں.

اس کے علاوہ، ان بیماریوں پر لین دین کی اکثریت اکسانے گردے ٹرانسپلانٹیشن، ، بہت وقت لگتا اور مشکل عمل ہے جس میں اکثر دوبارہ علاج یا زیادہ پیچیدہ سرگرمیوں کو انجام دینے کے لئے ضرورت کے نتیجے میں.

کیوں کے جسم کی بیماریوں کی تشخیص کے مریضوں کے لئے اور ڈاکٹروں کے لئے بہت اہم ہے کہ ہے. مرض کی بروقت پتہ لگانے کی بجائے ان کو چلانے کے فارم کے مقابلے میں، علاج کرنے کے لئے بہت آسان ہے، اور روک تھام ہے.