جذام (کوڑھ): etiology کے، روگجنن، علامات اور علاج کی خصوصیات

لفظ "کوڑھی" یہاں تک کہ ہمارے وقت میں تیزی سے منفی مفہوم کے ساتھ endowed ہے. "جذام" کے تصور کو مکمل طور پر سمجھ نہیں اگرچہ بہت سے کے لئے ہے، لیکن یہ بہت ناخوشگوار ہے، لیکن اس سے پہلے یہ تمام ہارر اور دہشت گردی پر عائد کی ہے. اس مضمون میں، ہم آپ کو دکھائیں گے بیماری کے کس قسم - جذام، کیا اس کی علامات، etiology کے، جانپدک، روگجنن، وہاں ایک علاج ہے، اور سب سے اہم بات، آپ کو کس طرح ان کو پکڑنے کے لئے کوڑھی لوگوں سے خوفزدہ ہونے کی ضرورت ہے، اور.

جذام یا کوڑھ؟

ایک بیماری ہے جس میں ایک شخص کو ناقابل یقین حد تک مائکارک ہو جاتا ہے، اور ہاتھوں اور پیروں کی انگلیوں کے نقصان کی وجہ سے بدصورت بنا رہے ہیں. ایک درجن کے بارے ناموں اپنی. غیر ملکی موجود ہیں - دکھ بیماری، فونیقی بیماری سست موت. مثال hansenoz یا دائمی granulomatosis لئے، مشکل ہیں، اور جیسے جذام یا کوڑھ، معروف ہیں، ایک خوفناک لفظ کو جنم دیا "کوڑھی". ہر ایک نام سے ایک یا بیماری کی ایک اور خصوصیت زور دیتا ہے. مثلا، "hansenoz" سائنسدان ہینسن کے اعزاز میں شائع پہلی بیماری اور "جذام" کے causative ایجنٹ دریافت "ترازو" یعنی یونانی lepras سے ماخوذ ہے. ظاہر ہے، یہ مریضوں پر قدیم یونانیوں اضافہ اور خوفناک scabs سامنا ہے جیسا. الفاظ کی بنیاد پر قدیم Slavs "نواز" اور "kazIt"، یہ ہے کہ، ظاہری شکل تبدیل، ایک زخم "جذام" کہا جاتا ہے. etiology کے، روگجنن، اور مزید بیماری کا علاج اب بھی اتنی خوفزدہ، تنازعات کی وجہ سے، اور اس کے لوگوں کو بالکل کچھ بھی نہیں جانتا تھا اس سے پہلے. چرچ کی بیماری رب کے گناہوں کے لئے ایک سزا کا اعلان کر دیا، اور مومنوں کو یہ شک کرنے کی ہمت نہیں تھی. یہ صرف علاج zamalivanie گناہ تھا.

کئی تاریخی حقائق

سائنسدانوں قدیم باقیات کا تجزیہ کرتا ہے کا ایک سلسلہ منعقد کیا اور یہ کہ 6000 سال سے زیادہ جذام بلایا بنی نوع انسان ہارر جانا جاتا ہے مل گیا ہے. etiology کے، بیماری کے روگجنن بقراط کی طرف سے بیان کیا، لیکن انہوں نے غلطی سے ایک ہی ہے، اور چنبل سے منسوب. جذام امریکہ یورپ میں انفیکشن لایا ہوں "بہادر" صلیبیوں، اور اس کے علمبردار اور ان کے جانشینوں (ایشیا کے دیگر ذرائع، اس وجہ فونیقی مرض کے مطابق) افریقہ کی جائے پیدائش سمجھا جاتا ہے. کا سامنا رکاوٹوں تازہ متاثرین کی ایک بڑی رقم حاصل کرنے کے بعد اور بغیر، بیماری آسانی سے آدھی دنیا کو فتح کیا جاتا ہے. کسی نے کوئی اندازہ نہیں، جذام تھا - یہ کیا ہے. etiology کے اور جذام کے روگجنن حقیقت یہ لوگ اچانک ایک راکشس بن گیا ہے کہ پر اتر آئے، انہوں نے اپنی انگلیاں، ٹانگوں سے گر گیا، اور پھر وہ زندہ rots کے. لوگ خوف و ہراس میں تھے، اور تمام اسباب کی طرف سے کوڑھیوں سے چھٹکارا حاصل. بہترین، وہ صرف نکال دیا. "دفن" کرنے حادثہ، جس کے دوران اس نے تابوت میں رکھا کیلوں سے جڑا ہوا تھا، گڑھے میں اتارا گیا، اور یہاں تک کہ زمین کے ساتھ احاطہ کرتا ایک رسم نہیں تھی. ایک بار، تاہم، باہر ہو رہی ہے، لیکن اب کوئی وجود زندہ درمیان تمام انسانی کے لئے. بدترین صورت میں، بیمار اصلی کے جاں بحق ہوگئے. جو بھی یہ ختم ہو گیا تھا، اس سے معلوم نہیں ہے، لیکن ناقابل یقین ہوا - یورپ حملے دیگر مہلک وبا، سب سے پہلے بے گھر. جذام کی وبا کے طاعون کے بعد یہاں ایک غیر معمولی واقعہ ہو گیا ہے.

جذام آج

یہاں تک کہ قرون وسطی میں خانقاہوں کوڑھی، جہاں وہ اپنی موت تک رہتے تھے کے لئے ایک گھر پیدا ہو. ہم نے انہیں ایک کوڑھی کالونی کہا جاتا ہے. 1873 میں، سائنسدان ہینسن، ان اداروں میں سے ایک میں مزدور، یہ ممکن مریض، اب تک غیب بیکٹیریا سے لیا مواد میں پتہ لگانے کے لئے تھا. انہوں مائکوبیکٹیریم leprae کہا جاتا تھا. جیسے جذام بیماریوں کے لئے ان کے تعلقات کو پتہ چلا اس سے پہلے لیکن یہ کئی سالوں تک جاری رہی. etiology کے، روگجنن اور علاج کے طریقوں اب بہتر سمجھ رہے ہیں. ایک دفعہ کا ذکر دنیا میں ہزاروں leprosariums تھے کیونکہ کوڑھی پھر 20 ملین سے زیادہ تھی. صرف روس میں، 19 ٹکڑے ٹکڑے leprosariums تھے. شکریہ 20th صدی کے آخر تک منشیات پایا، دنیا میں مریضوں کی تعداد 12 ملین تک گر گئی ہے، اور اس وقت کے بارے میں نصف ملین سے ہیں. شماریات، تاہم، ایک بار پھر 2015 میں مریضوں کی تعداد میں معمولی اضافہ دکھائی. روس leprosariums میں اب صرف 4، اور جذام کے 600 مریضوں. مڈغاسکر، جنوبی امریکہ، جزیرہ نمائے عرب، فلپائن، اور کیریبین سمیت تقریبا پورے افریقہ میں "کوڑھی" اب چین، بھارت اور دیگر جنوبی ایشیائی ممالک میں مرکوز، کا بڑا حصہ.

ایک روگزنق کی تصویر

جذام کے روگجنن انسانی جسم ہینسن کی بیسیلس گھسنا شروع ہوتا ہے. 8 microns کی طویل کرنے کے لئے اور سائن اپ کرنے کے لئے 0.5 microns کی ایک ویاس کے ساتھ یہ خرد بیکٹیریا. لاٹھی تیز یا کناروں thickened اور بہت گھنے جھلیوں کی چار تہوں کے ساتھ احاطہ کرتا بیرونی stimuli سے ان کی حفاظت کر رہے ہیں. وہ اب بھی تخمک ناقابل یقین حد تک سست ضرب کی تشکیل نہیں کرتے. ایک کے جراثیم کی تقسیم کے بارے میں 14 دن تک رہتا ہے. گروپس لاٹھی پکڑے رہیں، پھر وہ بکھرے ہوئے سگریٹ مشابہت. کبھی کبھی پرجیویوں ایک میں پایا جا سکتا ہے. وہ خلیات کے متاثرین میں خصوصی طور پر رہتے ہیں، اس وجہ سے، بیرونی ماحول میں ایک بار، فوری طور پر مر جاتے ہیں. مائکوبیکٹیریم leprae صرف انسان میں parasitize، لیکن یہ خیال کیا جاتا ہے کہ وہ چوہوں، armadillos، میں chipmunks اور بندروں کی کئی پرجاتیوں کو متاثر کر سکتا ہے. etiology کے اور جذام (کوڑھ) کے روگجنن، مشکل کا مطالعہ کالونی ہینسن لیبارٹری میں غذاییت میڈیم سے چپک کیونکہ انتہائی خراب اور سست بڑھنے - 6 ہفتے سے کئی گھنٹے دیگر بیکٹیریا بمقابلہ. ایک اور مشکل - سیل کے باہر، وہ غیر روگجنک ہیں، اور عملی طور پر تجرباتی جانوروں میں جڑ نہیں لیتے. پھر بھی، ہم اس مائکوبیکٹیریم leprae اور کوخ (سبب تپ دق) ایک جراثیم سے اترا رہے ہیں پتہ چلا، لیکن ارتقاء کے عمل میں تھوڑا سا اس کی ساخت پر نظر ثانی کرنے کے لئے. اور 2009 ء میں ہم بیکٹیریا کی ایک اور قسم وسرت lepromatous کوڑھ کی وجہ سے کھول دیا.

انفیکشن کے طریقے

جذام کے جراثیم کا ذریعہ صرف انسان کی فعال شکل میں اس مرض میں مبتلا کیا جا سکتا. لیکن بعض اطلاعات کے مطابق کبھی کبھار انفیکشن بیکٹیریا ہینسن متاثر ہے کہ جانوروں کے ساتھ دستانے بغیر کام بن جاتا ہے کی وجہ سے. جذام کے روگجنن کیسی ہے؟ ہوائی بوندوں کی طرف منتقل بیماریوں کے لگنے، ہمیشہ سب سے زیادہ زہریلی اور بہت سے لوگوں کو متاثر کر سکتا ہے. لیکن جذام کی صورت میں، یہ وجوہات ابھی تک نامعلوم کے لئے نہیں ہوتا ہے. یہ صرف نام سے جانا جاتا ہے ہینسن کولی فعال طور پر ہوائی، یعنی، زبانی چپچپا ٹھنڈا کر سکتے ہیں جس میں جسم سائٹس پر تعداد میں رکھنا ہے. مریض کی صحت سے، وہ، چھینکنے بوس وکنار، کھانسنے، جذباتی گفتگو کی طرف سے منتقل کر رہے ہیں. اس کے علاوہ، جراثیم مریض کے خون سے منتقل کیا جا سکتا ہے یا اسے زد میں لیا ہواہے جلد ایک نئے شکار پر براہ راست، سے exudates، امیر پرجیویوں داخل ہوتا ہے جب.

خطرے گروپ

جن خاندانوں کوڑھ ہے ان لوگوں کو پکڑنے کے لئے اعلی امکان. اول یہ کہ حقیقت کی وجہ سے ہے کہ خاندان کے ارکان کے درمیان بیماری کے لئے ایک جینیاتی predisposition ہے کیونکہ وہاں، طویل رابطے سے بچنے کے لئے، اور دوسرا مشکل ہے کرنے کے لئے. جوڑے، ورثاء ہے کرنے کی اجازت نہیں. لیکن ماؤں کے بچوں کے ساتھ مریضوں میں صحت مند پیدا کر رہے ہیں. ان بچوں کو فوری طور پر ان کو الگ تھلگ تو مکمل طور amazes ہے جذام (کوڑھ). بیماری کی etiology ابھی تک واضح، اور آبادی میں خطرے کی دیگر اقسام کے لئے نہیں ہے. جبکہ یہ قائم ہے بیماری فعال طور پر کمزور مدافعتی نظام کے حامل افراد میں تیار کر رہا ہے کہ. مقدمات لوگ کوڑھیوں کی دیکھ بھال کر رہے ہیں جب ہیں، وہ صحت مند رہے، لیکن ان کے رشتہ داروں، دیکھ بھال میں حصہ نہیں لیا تھا جو بیمار. ڈاکٹر ڈینیل Danielson کئی سالوں خود کوڑھی، ان کے جسم پر bumps کی طرف سے ان کے زخم exudate میں ڈال کے خون کو متعارف کرایا، لیکن متاثر نہیں ہوا ہے. عام طور پر، بیماری، جہاں رہنے کے پست معیار کو سب سے زیادہ امکان ہے.

جذام کے روگجنن

شاید، کیونکہ بیکٹیریا کی کم شرح افزائش کی ہینسن بہت طویل اور کوڑھ کی وجہ تیار کرتا ہے. etiology کے اور بیماری کے روگجنن ہیں: روگزنق، چپچپا یا زخم سے خون اور لمف، اور اعصابی نظام اور دیگر اندرونی اعضاء میں ان کے سیال میں سیپس مار. وہاں بیکٹیریا macrophages کی ایک بہسنکھیا پر مشتمل granulomas پیدا. متاثر، ایک شخص کئی دہائیوں سے رہتے ہیں اور ان کی بیماری سے لاعلم ہیں کر سکتے ہیں. انکیوبیشن مدت بعض صورتوں میں، 20 یا اس سے بھی 40 سال سے کچھ چھ ماہ، زیادہ سے زیادہ 5 سال کے لئے رہتا ہے، اور. انکیوبیشن کے علاوہ، ایک اویکت مدت (وقت جس متعدی دوسروں انفیکشن کے قابل سے) نہیں ہے. وہ کوڑھ کے انکیوبیشن کے مقابلے میں کسی حد تک کم ہے. اس وقت مریض کوئی علامات ہو سکتی ہے یا ایک چھوٹا سا بے چینی، بھوک، توضیح تھکاوٹ کے نقصان کو نوٹس، لیکن یہ متعدی ہے، اگرچہ یہ ایک سنگین بیماری شامل نہیں ہے.

علامات

جراثیم اعصاب ختم (Schwann کے) میں منہ میں نہ صرف چپچپا خلیات پر اثر انداز ہوتا ہے، لیکن پھیپھڑوں میں، اور. آنکھوں میں پایا، جگر میں، یہاں تک کہ دماغ میں بیماری بیکٹیریا کے بڑھنے کے ساتھ. ایک بیماری کی پہلی علامت - یہ extremities میں مشکل قابل برداشت درد، کمر کا درد ہے. ایک ہی وقت میں، مریضوں کمزوری، غنودگی، بھوک میں کمی، آنتوں کی خرابی کی شکایت کی شکایت ہو سکتی ہے. مستقبل میں، درد ایک tingling احساس کی طرف سے تبدیل، اور پھر اس شخص سے متاثرہ علاقوں میں تمام احساس کھو دیتا ہے. یہ اکثر زخمی، دیگر بیماریوں کے لگنے، اور بالآخر انگلیوں کا نقصان، ہاتھ اور پاؤں کے ناقابل واپسی نقائص کا سبب بنتا ہے. خود میں مائکوبیکٹیریم leprae مریض کی اعضاء سے محروم نہیں ہے. tuberculoid جذام اور lepromatous - جذام میں دو اہم اقسام ہیں. ان کی علامات مختلف ہیں، تو مزید تفصیل سے ہر ایک کی طرف دیکھو.

Tuberculoid جذام، etiology کے، علامات، علاج

بیماری کی اس قسم کو تین حالتوں میں تشخیص کی جاتی ہے:

• قطبی؛
• سرحدی؛
• متعلقہ کھانا.

اہم علامات جلد واضح hypopigmented (روشنی) جگہوں میں tuberculoid کوڑھ کی ظاہری شکل ہے. متعلقہ کھانا فارم کی خود شفا یا ایک سے زیادہ شدید پر منتقل صلاحیت رکھتا ہے. ابتدائی طور پر، pigmentation کے کے مقام پر جلد بہت حساس ہے، لیکن جلد ہی داغ، بڑھانے کے لئے، کناروں جسے بلج شروع ہوتی مرکزی حصہ، اس کے برعکس، ڈوب گیا. کوئی پسینہ گرنتیوں جلد اس کی سنویدنشیلتا کھو دیتا بال غائب ہیں،،. باہر موٹی اعصاب ہینسن کی بیسیلس بڑھنے اور متاثرہ خلیات فلانا طور دھبوں. پٹھوں atrophy، پاؤں اور ہاتھوں کی contracture باعث اعصاب کی انفیکشن. بیکٹیریا، آنکھ کی بیماری ترقی پذیر مریضوں میں چہرے اعصاب کو متاثر کرتے ہیں تو آخر میں اندھے پن کے نتیجے میں.

lepromatous کوڑھ

بیماری اس قسم کے سخت اور صبر سے گھرا لوگوں کے لئے زیادہ خطرناک ہے. دو اقسام ہیں:

• قطبی؛
• سرحد.

بیماری کی بنیادی علامات میں سے ایک بھی مقامات ہیں، لیکن وہ تھوڑا سا مختلف تصویر ہے - وسیع، indistinct ہے سرحدوں اور گھنے محدب مرکز کے ساتھ، انسانی جسم کے مشروط میڈین لائن کے لئے احترام کے ساتھ symmetrically کا اہتمام. دھبوں کے دھپڑ کے علاوہ کی nodules، plaques کے یا papules کی شکل میں ہو سکتا ہے. ان میں سے سب leproma بلایا اور لاٹھی ہینسن کے ہزاروں دراندازی پر مشتمل رہے ہیں. جذام افراد کے ساتھ جب مریضوں کیا ہوتا ہے بہت عام. وہ محرم اور ابرو باہر گر، ناک (مرحوم اسٹیج) آتا ہے، تحریف ہے (بن جاتا ہے میں thicker) کان، چہرہ ( "شیر چہرہ") پر جلد، ٹوٹ چہرے کے تاثرات کے شکل. دیگر علامات:

• ناک کے ساتھ مسائل (ناک، مشکل سانس لینے میں، کبھی کبھی خون ناک سے چلا جاتا ہے)؛
• آواز تبدیلیاں (کرکش بن جاتا ہے)؛
• نقطہ نظر کے مسائل (keratitis، iridocyclitis)؛
• groin میں سوجن لمف نوڈس؛
• انڈکوش میں ٹشو کی دراندازی؛
• جذام ٹوٹ disfiguring السر کے موقع پر ہی تعلیم؛
• کمزوری، atrophy کے، اور آخر میں Necrosis اعضاء.

جذام کے ایک مخلوط فارم، دونوں tuberculoid اور lepromatous فارم کی علامات ہیں جس میں موجود نہیں ہے.

تشخیص

جذام کی بیماری، etiology کے اور روگجنن جن میں سے اب بھی تعلیم حاصل کی جا رہی ہے، کئی طریقوں کی طرف سے تشخیص کیا.

1. کلینکل. یہ غیر حساس mucosa اور جلد کی شناخت مریض کی جلد کے ایک بصری معائنہ، ہے.
2. خرد. nasopharyngeal میں بہت شدید ہے (اپ خون) کر، scraping کے لمف نوڈس کے مواد لے. خوردبین مریض خصوصیت بیضوی یا گول lepra خلیات کی موجودگی ظاہر کرتا ہے. سرخ بن پرانے مائکوبیکٹیریم leprae، اور نوجوان زیادہ تر نیلے رنگ کے نتیجے میں، نیلسن - smears کو Ziehl طرف سے داغ رہے ہیں.
3. الرجی ٹیسٹ (Meath کورٹ). جلد کے نیچے lepromin (جذام کے مریضوں سے لیا ٹشوز سے تیار) کے زیر انتظام کر رہے ہیں. موضوع کے متاثر ہے تو، اس کا نمونہ سوجن اور redden سے کے مقام پر جلد ایک دن سے بھی کم ہے.
4. سیرم سائنسی.

علاج

جذام علاج 12 ماہ، اور کبھی کبھی سال تک، بہت طویل ہے. صرف ophthalmologists کا، orthopedists کے، اعصابیات شامل ایک جامع تھراپی. کے antibacterial منشیات بھی مجموعہ میں استعمال کیا جاتا ہے. یہ "clofazimine" اور "Rifampicin" کے ساتھ tandem میں "dapsone". ایک خوراک الگورتھم اور انفرادی منشیات وصول ہر مریض کے لئے. بیماری کی کچھ اقسام کے اوپر تین اینٹی بائیوٹک ڈاکٹر کی طرف سے مقرر کیا جاتا ہے کہ صرف دو کے استعمال کے ساتھ علاج کیا جا سکتا ہے. ہم جذام کے خلاف ایک منشیات کے طور پر ٹیسٹ "Minocycline" منشیات "Clarithromycin" کر رہے ہیں، "ofloxacin". اس کے نتیجے کے طور پر، مریضوں جذام کے تمام بیکٹیریا کو ہلاک کیا جا رہا ہے، لیکن نقصان وہ اعضاء اور جلد کی وجہ سے (یہ اس لئے آیا تو) رہتا ہے.

آؤٹ لک

علاج کے وقت میں شروع کیا جاتا ہے تو، بلکہ سازگار کے نتائج. مریضوں کو بھی جلد کوئی ٹریس پر رہنے نہیں کر سکتے. اعلی درجے کی مراحل صحت کے لئے واپس نہیں رہ ممکن ہے میں اس شخص کی زندگی کے لئے غیر فعال رہتا ہے، لیکن یہ، اندرونی اعضاء کی وصولی کے لئے ان کی زندگی کو طول دے سکتے ہیں جس میں یہ ممکن ہے.

بیماری کی روک تھام بھی شامل ہے:

• حفظان صحت، جذام فروغ پزیر ہے جہاں علاقوں میں خاص طور پر جب.
• فوری تشخیص اور علاج؛
• سب سے بچاؤ کی نگرانی، جذام کے مریضوں (ڈاکٹروں، فیملی) کے ساتھ رابطے میں ایک طویل وقت کے لئے ہے.