بچوں اور بڑوں میں پولیو کی علامات

پولیو - ایک شدید وائرل انفیکشن بنیادی طور paresis اور فالج کی ترقی کا سبب بنتا ہے جس کے دماغ، کے سرمئی بات کو متاثر کرنے والے اس وقت ہوتی ہے. پولیو کی علامات 7 سال سے کم عمر کے بچوں میں پایا جا سکتا ہے، لیکن ان معاہدوں، بعض حالات کے تحت کا خطرہ، برقرار رکھا اور بڑوں کی جاتی ہے.

ایک چھوٹی سی تاریخ

پولیو paresis اور فالج، bulbar عوارض کی ترقی کے نتیجے میں ریڑھ کی ہڈی اور دماغ خلیہ کی شدید انفیکشن کی طرف سے خصوصیات ہے. جس کی علامات ایک طویل وقت کے لئے جانا جاتا ہے بیماری پولیو،، وسیع پیمانے پر XIX میں پھیل، XX صدی کے آغاز. اس مدت کے دوران، جو امریکہ اور یورپ میں انفیکشن کے ایک بڑے پیمانے کی وبا ریکارڈ کی گئی. پولیو 1908 میں ویانا میں کھولا گیا تھا، گزشتہ صدی کے 50 سال کی طرف سے اجازت E. اور K. Popper کی Landštejn، اور A. اور جے Seybinom لائیو پیدا. سالک فعال ویکسینز، نمایاں طور پر مقدمات کی نشانیاں موجود تھی جب کی تعداد کو کم کرنے کے لئے بچوں میں پولیو.

پاکستان، افغانستان، نائیجیریا، بھارت، شام - - اس انفیکشن کے خلاف جنگ میں مثبت حرکیات فعال حفاظتی ٹیکوں کے ذریعے جاری ہے، پولیو کے اکثر علامات صرف nekotoroyh ممالک میں جمع کیے جاتے ہیں جبکہ 1988 میں ان کی تعداد کو پہنچ 125. اس مدت کے مریضوں کی تعداد سے کم 350 000 مقدمات (جن میں سے 17.5 ہزار اموات) 406 مقدمات 2013 میں نشاندہی کی. مغربی یورپ، روس اور شمالی امریکہ آج کی بیماری اور پولیو کی علامات کی مفت صرف چھٹپٹ مقدمات کے طور پر یہاں پہچانے جاتے علاقہ ہے.

Exciter کی

پولیو - ایک وائرل بیماری. وجہ یہ پولیو وائرس بن جاتا ہے، enteroviruses سے متعلق ہے جس میں. تین وائرس کی اقسام (I، II، III) کی وضاحت کریں. انسانی اور روگجنک بندر اقسام کے لئے میں اور III. دوم کچھ rodents کو متاثر کر سکتا. RNA وائرس پر مشتمل ہے، اس کے سائز 12 ینیم ہے. ماحول میں مستحکم کیا - 3 مہینے، 6 ماہ کے لئے - - مریض رطوبتوں پانی میں، اسے دودھ میں 100 دن تک محفوظ کیا جا سکتا ہے. روایتی ڈیس. غیر مؤثر کا مطلب ہے، لیکن وائرس تیزی autoclaving، ابلتے، بالائے بنفشی روشنی کے لئے کی نمائش کی طرف سے neutralized ہے. 50 ° کرنے کے لئے گرم کیا جب سی وائرس 30 منٹ کے اندر اندر مر جاتے ہیں. انکیوبیشن مدت کے دوران متاثرہ جب خون میں پایا جا سکتا ہے، بیماری کے پہلے 10 دن - ایک pharyngeal swabs اور بہت کم - cerebrospinal سیال میں.

ٹرانسمیشن میکانزم

انفیکشن کے ذریعہ پولیو میں ایک بیمار آدمی، اور ہے asymptomatic وائرس کیریئر (- بازیابی پانچ ماہ کے بعد بعض صورتوں میں، کیریئر تین کے لئے رکھا جا سکتا ہے) کے طور پر ہو سکتا ہے. وائرس مریض اور nasopharyngeal بلغم کے پاخانہ کے ساتھ ماحول میں جاری کی جاتی ہے. پولیو متعلقہ مندرجہ ذیل راستہ کے طور پر:

• پن؛

• ہوائی؛

• آنتوں زبانی.

ٹرانسمیشن کی سب سے زیادہ عام اسباب آنتوں زبانی ہے - وائرس سے آلودہ ہاتھوں، برتن، کھانا، پانی کے ذریعے جسم میں داخل ہوتا ہے. اس کے علاوہ خطرناک پہلے 2 ہفتوں کے دوران بیماری کے 2 دن کے ساتھ nasopharynx مریضوں سے رہا بلغم ہے.

وائرس کا خطرہ، 0.2-1٪ ہے بیشتر صورتوں میں 7 سال سے کم بچے ہیں. چوٹی واقعات موسم گرما اور موسم خزاں میں ہوتا ہے.

خطرے والے عوامل

انفیکشن کے پھیلاؤ میں شراکت عوامل میں شامل ہوسکتے ہیں:

• بچے کی صحت بخش عادات کی کمی؛

• آبادی کی کثافت؛

• اداروں میں سینٹری حکومت کی خلاف ورزی سمیت غریب حفظان صحت کے حالات؛

• بار بار بیماری بچے کی (زیادہ سے زیادہ 4 بار ایک سال)؛

• امیونو؛

• ویکسی نیشن کی کم سطح.

درجہ بندی

پولیو اعصابی نظام کی نوعیت کے مطابق درجہ بندی کی جاتی ہے:

• nonparalytic فارم - عصبی نظام کا اہم گھاووں کے بغیر واقع ہونے - meningeal، ناکام (ذی حس) inapparatnaya (ہے asymptomatic اور وائرس، صرف لیبارٹری کی طرف سے مقرر کیا جا سکتا ہے جس میں سے ہے) شکل؛

• مفلوج فارم.

بدلے میں، مفلوج فارم نقصان کے محل وقوع کی طرف سے درجہ بندی کی ہے. ممتاز:

• ریڑھ کی شکل - اعضاء، ٹرنک، ڈایافرام، گردن کا لٹکتا ہوا فالج کی طرف سے خصوصیات؛

• Pontina شکل - چہرے اظہار کی مکمل جزوی نقصان کے ساتھ YL آمدنی، چہرہ، lagophthalmos کے کنارے پر منہ کی sagging کے کونے؛

• bulbar - معذور تقریر، نگلنے، سانس لینے کے امراض اور کارڈیک سرگرمی کی طرف سے خصوصیات ہے.

• ینسفلائٹس - اور فوکل دماغی علامات؛

• مخلوط فارم - pontospinalnaya، myasthenia، bulbopontospinalnaya.

Adrift کی، ہلکے اعتدال پسند، شدید اور subclinical شکلوں کے درمیان تمیز.

انکیوبیشن مدت

انکیوبیشن مدت، پہلی علامات ابھی تک پولیو سے ظاہر نہیں کر رہے ہیں جب، 2 سے 35 دن تک رہتا ہے. اکثر، اس کی مدت پیکر کے بچے کی انفرادی خصوصیات پر منحصر ہے، 10-12 دن ہے. اس وقت، داخلی دروازے دروازوں سے (وہ حلق اور عمل انہضام کی نالی ہیں) جہاں اس کی تخلیق نو ہے وائرس، آنتوں لمف نوڈس میں ہو جاتا ہے. اس کے بعد، اس کے خون میں داخل ہوتا ہے اور viremia کے مرحلے انفیکشن پورے جسم میں پھیل جاتی ہے اور اس کا سب سے کمزور طبقوں کو متاثر کرتی ہے جس کے دوران شروع ہوتا ہے. پولیو کے معاملے میں ریڑھ کی ہڈی اور myocardial خلیات کی ایک سامنے ہارن ہے.

meningeal فارم کی علامات

Meningeal اور ناکام شکلوں غیر مفلوج پولیو کے فارم ہیں. meningeal فارم کے ساتھ بچوں میں پولیو کی پہلی علامات ہمیشہ تیز نظر آتے ہیں. کئی گھنٹے کے لئے درجہ حرارت 38-39 ° بڑھ جاتا ہے. کھانسی، چپچپا یا serous ناک ڈسچارج - عام سردی کی خصوصیت علامات کی ترقی. حلق سے دیکھا جب hyperemia، گلے کے غدود نشان لگا دیا گیا ہے اور طالو ہینڈل تختی ہو سکتا ہے. درجہ حرارت کے عروج کے وقت قے، متلی ہو سکتا ہے. اس کے بعد، درجہ حرارت کے قطرے، اور دو یا تین دن، بچے کی حالت مستحکم ہے.

وہاں غنودگی، الجھن، سستی، سردرد، قے - بار بار بخار طرف سے کے بعد، اور پولیو کی علامات زیادہ واضح ہے. سخت گردن کے پٹھوں (اس کی پیٹھ پر جھوٹ بول کے ناممکن سینے پر ٹھوڑی تک پہنچنے کی کرن کاری مثبت علامت (مریض کی پیٹھ پر جھوٹ بول 90 ° کا ایک زاویہ پر گھٹنے اور ہپ مشترکہ میں جھکا ٹانگ ہے، اور پٹھوں میں کشیدگی کی وجہ سے ہے کہ گھٹنے سیدھا کرنا ناممکن ہو جاتا ہے)،: meningeal علامات موجود ہیں ).

ناکام فارم

ناکام فارم کے ساتھ بچوں میں پولیو کی علامات بھی سنجیدہ آنے لگتے ہیں. اعلی درجہ حرارت (37،5-38 °) کے خلاف بے چینی، سستی، سردرد سلیک منایا. کھانسی، ناک بہنا، گلے کی لالی پیٹ میں درد، اور قے ہو سکتی ہے - چھوٹے catarrhal مظاہر ہیں. اس کے بعد یہ catarrhal انجائنا، enterocolitis یا پیٹ کے امراض ترقی کر سکتے ہیں. یہ آنتوں توضیحات ناکام پولیو تمیز. بچوں میں بیماری کی علامات، اس صورت میں اکثر پیچش یا ہیضہ کی قسم کے مطابق ذکر آنتوں toxemia میں ہیں. پولیو کے اس فارم کے Neurologic توضیحات.

مفلوج پولیو

پولیو کے اس فارم کے اوپر اور زیادہ بدتر علاج کی بہت بھاری شکلوں وقت ہوتی ہے. پولیو کا پہلا اعصابی علامات، 4-10 دن وائرس کی نمائش کے بعد ظاہر ہونے میں کچھ صورتوں میں، اس مدت 5 ہفتوں تک بڑھایا جا سکتا ہے شروع.

مرض کا اگلا قدم ترقی میں الگ تھلگ ہے.

• Preparaliticheskaya. 38،5-39،5 °، سر درد، کھانسی، ناک بہنا، اسہال، متلی، قے تک درجہ حرارت میں اضافے کی طرف سے خصوصیات. معمول کی حالت پر 2-3 دنوں کے، لیکن پھر درجہ حرارت میں ایک نیا اضافہ 39 شروع ہوتا ہے - 40 °. اس پس منظر میں بھی ضعف دیکھا جا سکتا ہے کہ پٹھوں، معذور شعور کی jerking کے ایک مضبوط سر درد اور پٹھوں میں درد ہے. اس عرصے میں 4-5 دنوں کے لئے رہتا ہے.

• فالج کی ترقی کی طرف سے خصوصیات مفلوج مرحلے کے لیے. وہ اچانک ترقی اور فعال تحریکوں کی عدم موجودگی میں اظہار کر رہے ہیں. ترقی پذیر اعضاء فالج (عام طور پر ٹانگیں)، ٹرنک، گردن کی شکل پر منحصر ہے، لیکن سنویدنشیلتا عام طور پر متاثر نہیں ہے. مفلوج مرحلے کی مدت 1 سے 2 ہفتے سے مختلف ہوتی ہے.

• ایک کامیاب تھراپی میں کمی قدم مفلوج پٹھوں تقریب کی کمی کی طرف سے خصوصیات ہے. سب سے پہلے، یہ عمل بہت تیزی سے اس وقت ہوتی ہے، لیکن پھر ٹیمپو سست رہی ہے. یہ مدت ایک سے تین سال سے جاری رہ سکتا ہے.

• قدم بقایا مظاہر متاثر پٹھوں atrophy کے میں، سکڑنے تشکیل دی اور ٹرنک اور extremities کے مختلف اخترتی تیار اتنی اچھی طرح سے بچوں میں پولیو کی علامات کے طور پر جانا جاتا ہے کر رہے ہیں. اس جائزے میں پیش فوٹو وضاحت یہ قدم بالکل واضح ہے.

ریڑھ فارم

اس سے شدید آغاز کے طرف سے خصوصیات ہے (دیگر اقسام کے برعکس میں، درجہ حرارت 40 ° ہو گئی ہے اور مستقل ہے). بچے، سست adynamic اونگھ، لیکن یہ ممکن ہے اور hyperexcitability ہے (ایک اصول کے طور پر، علامات بہت چھوٹے بچوں میں زیادہ واضح ہیں)، آکشیپ. کم extremities میں اچانک درد ہوتے ہیں، جسم کی پوزیشن، کمر اور گردن کے پٹھوں میں درد کو تبدیل کرنے جب بھی بدتر. امتحان پر، برونکائٹس، گرسنیشوت، والی ناک کی سوزش کی علامات ظاہر. دماغی علامات، hypersensitivity کے (پیتھوجینز کی ایک قسم کا اضافہ کیا رد عمل) ہیں. ریڑھ کی ہڈی پر کلک کرکے، یا پروجیکشن کی جگہ میں اعصاب تنوں تیز درد اس وقت ہوتا ہے.

بیماری کے آغاز سے 2-4 دن میں فالج پائے جاتے ہیں. جب پولیو، وہ مندرجہ ذیل خصوصیات ہیں:

• ناموزونیت - بائیں ہاتھ کی قسم پر پاس کی شکست - دائیں پاؤں؛

• موزیک - اعضاء کے پٹھوں متاثر نہیں ہے؛

• کم یا غائب کنڈرا کے reflexes؛

• atony تک پٹھوں میں کمی، لیکن سنویدنشیلتا بصارت کا شکار نہیں ہے.

متاثرہ اعضاء پیلا، cyanotic، رابطے کو سردی. درد سنڈروم حقیقت یہ ہے کہ بچے کو ایک جبری صورت حال، کے نتیجے میں، ابتدائی سکڑنے کا سبب بن جاتا ہے، جس سے لیتا ہے کی طرف جاتا ہے.

موٹر افعال کی ریکوری کی بیماری کے 2 ہفتے سے شروع ہوتے ہیں لیکن اس عمل کو طویل اور ناہموار جاری. اظہار گھاووں ٹشو trophism، stunting اعضاء، مشترکہ اخترتی، ہڈی کے ٹشو کے atrophy. بیماری 2-3 سال تک رہتا ہے.

bulbar فارم

Bulbar فارم ایک انتہائی شدید آغاز کے کی طرف سے خصوصیات ہے. Preparaliticheskaya اسٹیج وہ تقریبا غائب ہے. گلے کی خراش کے پس منظر کے خلاف، اور اچانک اعلی اعداد (39-49 °) اعصابی علامات موجود ہیں کے لئے گلاب:

• laryngeal فالج - نگلنے اور phonation کی خلاف ورزی؛

• سانس کے امراض؛

• eyeballs کی تحریک عوارض - اور افقی nystagmus rotarny.

بیماری نمونیا، atelectasis، myocarditis طرف سے پیچیدہ کیا جا سکتا. یہ بھی ممکن معدے بلیڈنگ کی ترقی، آنتوں کی رکاوٹ ہے.

Pontin فارم

Pontina فارم پولیو وائرس چہرے گھاو، خارج ہونے والے مادہ کی وجہ سے اس وقت ہوتی ہے، اور کبھی کبھی ہے trigeminal کی اعصاب (V، VI، VII، کھوپڑی اور اعصاب کے جوڑے). یہ چہرے کے تاثرات کے لئے ذمہ دار پٹھوں کا فالج کی طرف جاتا ہے، اور بعض صورتوں، اور masticatory پٹھوں میں. اسے طبی، چہرے کے پٹھوں کی ناموزونیت میں ظاہر کیا جاتا nasolabial پرتوں، پیشانی، ptosis منہ یا ایک صدی، اس کے نامکمل بندش کا زاویہ کی (drooping کے) پر افقی جھرریاں کی کمی سموتھنگ. اگر آپ نے مسکرا اپنی آنکھیں بند یا گالوں فلانا کرنے کی کوشش کریں جب علامات زیادہ واضح ہیں.

علاج

پولیو لئے مخصوص علاج موجود ہے. مریض کی تشخیص قائم جب ہسپتال انفیکشن، جو جسمانی اور ذہنی آرام فراہم کرتا ہے جہاں میں داخل کرایا گیا ہے. منشیات سوزش، یا corticosteroids کے دیئے گئے اشارے کے مطابق، preparalitichesky اور مفلوج ادوار میں ینالجیسک اور diuretics کے استعمال کیا. سانس لینے کے برخلاف ٹیوب فیڈنگ، - - تقریب خرابی کی شکایت نگلنے جب وینٹیلیٹر. وصولی کی مدت ورزش تھراپی، مساج، فزیوتھراپی، وٹامن اور nootropics، ہسپتال علاج دکھایا گیا.

کی روک تھام

پولیو والوں بیماریوں کے علاج کے مقابلے میں روکنے کے لئے آسان ہے کہ ایک ہے. یہ ویکسینیشن کے اسباب کی طرف سے کیا جا سکتا ہے. روس میں، تمام نومولود بچے کو اس ویکسین کر رہے ہیں. ویکسینیشن کئی مراحل میں کیا جاتا ہے - 3 اور 4.5 ماہ کے بچے کو ایک فعال ویکسین کے ساتھ ٹیکہ لگایا ہے. 6، 18، 20 ماہ میں، طریقہ کار ایک کا استعمال کرتے ہوئے دہرایا گیا ہے لائیو ویکسین. آخری قطرے پلانے کی 14 سال میں کیا جاتا ہے. اور، کیونکہ حقیقت یہ ہے کہ یہ خیال کیا جاتا ہے کہ پولیو کے صرف بچوں کے لئے خطرناک ہے کے باوجود، ایسا نہیں ہے، بالغوں میں پولیو کی بیماری کی علامات کی صورت میں کے طور پر، یہ یاد نہیں ہے بہت ہی واضح اور خطرناک ہیں.

بیماری کی روک تھام کی نشاندہی میں بروقت مریض تنہائی، سنگرودھ اور 3 ہفتوں کے لئے نگرانی ایک رابطہ گروپ کے لئے، ذاتی حفظان صحت کے ساتھ تعمیل کا ایک اہم عنصر ہے.

اس طرح، ہم اس بیماری سے بچنے کے لئے کیا کرنا ہے وہاں پولیو، اور جو کی علامات کافی تفصیل سے غور کیا ہے.