Embryonal rhabdomyosarcoma: علاج، prognosis کے

نرم بافتوں کینسر، ہڈی یا connective ٹشو - Rhabdomyosarcoma سارکوما کی ایک شکل سے مراد ہے. ٹیومر کی ہڈیوں کے ساتھ منسلک پٹھوں میں ہونے کے لیے سب سے زیادہ امکان ہے. Rhabdomyosarcoma - دروہ کنکال پٹھوں میں شروع. وہ جسم کے کسی ایک حصے میں یا کئی جگہوں پر شروع.

Microscopically بالغوں میں rhabdomyosarcoma عجیب لمبا یا حراست میں خلیات کے فارم ہے. بچپن کے اس ٹیومر کی مزید خصوصیت.

rhabdomyosarcoma کی اقسام

اندرونی ساخت کی Rhabdomyosarcoma اقسام میں تقسیم کیا جاتا ہے:

1. Embryonal rhabdomyosarcoma خلیات راؤنڈ اور fusiform جن تفتیش کیطوپلعسم ایک تخدیربی یا قاطع striations ظاہر کرتا ہے پر مشتمل ہے. rhabdomyosarcoma اس قسم کے زیادہ کثرت سے پائے جاتے ہیں. یہ بچوں اور بالغ میں embryonal rhabdomyosarcoma ظاہر ہوتا ہے. اس nasopharynx میں، جننانگوں پر، گردن یا سر میں واقع ہے. تابکاری تھراپی ٹیومر کی سنویدنشیلتا، لیکن تیزی سے لگتے کا شکار ہے.

2. alveolar کے rhabdomyosarcoma جس connective ٹشو کے جولین کی طرف سے گھیر لیا جاتا راؤنڈ خلیات کے ایک گروپ اور انڈاکار، پر مشتمل ہے. ٹانگیں یا ہتھیار، پیٹ، چھاتی، مقعد یا جننانگ اعضاء پر ظہور کی طرف سے خصوصیات ٹیومر کی اس قسم کے لئے. اکثر ایسا ہوتا ہے کہ یہ اعضاء پر نوعمروں اور بالغوں میں پایا جا سکتا ہے. prognosis کے غریب ہے.

3. ساخت pleomorphic rhabdomyosarcoma - polymorphic تکلا کے سائز، ربن کی طرح، سٹار کے سائز کا ٹیومر لوگوں کے پاؤں یا ہاتھ پر ظاہر ہو سکتا ہے جس کے خلیات. ایک اصول کے طور پر، rhabdomyosarcoma ترقی کو تیزی سے اس وقت ہوتی ہے اور درد اور فعال عوارض کی وجہ سے نہیں کرتا. یہ صرف رگوں وقت ہوتی ہے. وہ اکثر جلد کے ذریعے بڑھنے اور، گھاووں کے ساتھ احاطہ کرتا exophytic، خون بہہ رہا ٹیومر تشکیل.

خطرے والے عوامل

اس ٹیومر کی موجودگی کے امکانات میں اضافہ ہے کہ اس طرح پایا ماحولیاتی عوامل کے درمیان. یہ rhabdomyosarcoma کینسر کے سب سے زیادہ سے مختلف ہے.

بالکل ٹیومر ترقی کی وجوہات معلوم نہیں ہے اس حقیقت کی وجہ سے، ہم نے اس کے قیام سے گریز کے لئے کوئی مشورہ نہیں دے سکتے. تاہم، ہم rhabdomyosarcoma کے ساتھ مریضوں کی مناسب علاج کے ساتھ کبھی کبھی مکمل طور پر علاج کیا جا سکتا ہے کہ ذہن میں رکھنی چاہیے.

برانن rhabdomyosarcoma کے ظہور کے لئے خطرے کے عوامل ایسے جینیاتی طور پر پرعزم امراض ہیں:

1. لی Fraumeni سنڈروم ایک اعلی تعدد متنوع ٹیومر اقسام اٹھ ایک والدین لاپتہ ہے جب جس میں خاصیت وراثت میں ملے جین نقصان کا ایک نایاب بیماری ہے. اس اخترتیاشتھان میں وراثت میں ڈرامائی طور پر ترقی کے امکانات کو بڑھاتا ہے جب ٹیومر ٹشو رد عمل کے وضاحتی منتقل کیا ٹیومر ایک ابتدائی عمر (30 سال) میں.

2. Neurofibromatosis پہلی قسم - سب سے زیادہ عام وراثت میں بیماری عنادی سرطان ایک predisposition کے ظہور کا سبب بنتا ہے.

3. سنڈروم Beckwith-Wiedemann - پیتھالوجی، جس macrosomia، macroglossia اور omphalocele کی طرف سے خصوصیات ہے. یہ بھی سامنے دیوار کے بچوں میں واضح نقائص ہے پیٹ، ہرنیا، کے بچے ہائپو گالیسیمیا، rectus پٹھوں کے ویچلن.

4. کاسٹیلو سنڈروم - ایک نایاب بیماری، جس پیدائشی malformations طرف سے خصوصیات ہے: ترقی اورودگھتا، موٹے چہرے کی خصوصیات، جلد تبدیلیاں.

5. Noonan سنڈروم - ایک جینیاتی خرابی کی شکایت چھوٹے قد کی طرف سے خصوصیات ہے جس میں انحراف اور جسمانی نشوونما میں. اس خاندان میں یا اس کے اراکین میں سے کسی میں ہو سکتا ہے.

پیدائش کے وقت وزن اور ترقی تھا جو بچوں، embryonal rhabdomyosarcoma کا خطرہ دوسروں سے زیادہ ہے. ایک اصول کے طور پر، تاہم، embryonal rhabdomyosarcoma کی وجوہات نامعلوم ہے. بیماری کی علامت اور زیادہ سے زیادہ ہوتا جا رہا ایک ٹیومر کی ظاہری شکل ہے.

علامات

کینسر کے مرض کے symptomatology کے تعین کیا جاتا ہے. فوری طور پر ضرورت ہے ایک ڈاکٹر سے مشورہ بچوں کو کینسر کی علامات درج ہے تو:

• ورم میں کمی لاتے یا سوجن، سائز میں اضافہ یا، گزر کبھی کبھی تکلیف دہ نہیں؛
• ابڑا آنکھوں؛
• سر میں شدید درد؛
• شوچ اور پیشاب کے ساتھ مشکل؛
• پیشاب میں خون،
• ملاشی، ناک اور حلق میں خون بہہ رہا.

تشخیص

تاریخ کرنے کے لئے، اس کے پہلے واضح علامات تک rhabdomyosarcoma کا تعین کرنے کے لئے طریقوں کو فروغ دیا.

کینسر کی ابتدائی علامات - مقامی سوجن یا induration، پہلی یا درد میں مسائل پیدا نہیں کرتا. یہ علامات rhabdomyosarcoma، ہتھیار، ٹانگوں اور ٹورسو کی خصوصیت ہے.

ٹیومر پیٹ یا شرونی علاقے میں مقامی ہے تو سبب بن سکتا ہے پیٹ میں درد، قے یا قبض. اس retroperitoneal جگہ کی embryonal rhabdomyosarcoma. مزید شاذ و نادر ہی، بلاری کی نالی میں ترقی پذیر، rhabdomyosarcoma یرقان کا سبب بنتا ہے.

اس ٹیومر کی ایک شبہ نہیں ہے، تو یہ ایک بایڈپسی، rhabdomyosarcoma کس قسم کا ادراک قزمہ طرزیات کی وضاحت کرے گا جس کے عمل کرنے کے لئے ضروری ہے.

زیادہ تر مقدمات میں، rhabdomyosarcoma یہ آسانی سے، پتہ چلا مثال کے طور پر، ناک گہا یا نےترگولک باہر ہے جہاں علاقوں میں پیدا ہوتا ہے. ابڑا آنکھوں، یا ناک کی رطوبتوں آتے ہیں تو، آپ کو فوری طور پر ایک مشتبہ ٹیومر کے ساتھ ایک ڈاکٹر اس کی ترقی کے ابتدائی مرحلے میں تشخیص کیا جا کرنے کے لئے مشورہ کرنا چاہئے. کیس جہاں rhabdomyosarcoma جسم کی سطح پر ظاہر ہوتا ہے، تو یہ آسانی سے ایک مکمل تحقیقات کے بغیر پتہ چلا ہے. یہ نام نہاد embryonal rhabdomyosarcoma نرم بافتوں.

embryonal rhabdomyosarcoma ساتھ مریضوں میں سے 30 فیصد میں جب یہ مکمل طور پر ختم کیا جا سکتا ابتدائی مرحلے میں ہیں. لیکن تفصیلی امتحان مریضوں کی اکثریت کیموتھیراپی کی موجودگی کی ضرورت ہوتی ہے جس کے علاج کے چھوٹے metastases کے، پتہ چلتا ہے.

Embryonal rhabdomyosarcoma، اکثر چھوٹے بچوں میں پیدا testicle کے علاقے میں واقع ہے اور دھونے جب بچے کے والدین پائے جاتے ہیں جس میں. علامات کو نظر انداز نہیں کیا جا سکتا - ٹیومر پیشاب کی نالی میں پائے جاتے ہیں، تو وہ پیشاب یا خون ریز خارج ہونے والے مادہ میں دشواری کا سبب بن.

ٹیومر مرحلے

1. پہلا قدم ہے. ٹیومر کسی بھی سائز ہو سکتا ہے، لیکن یہ ابھی تک نظام کے لمف نوڈس تک پھیل گیا ہے اور جسم کے prognostically سازگار علاقوں میں سے ایک میں واقع ہے:

- آنکھوں یا periocular علاقے؛

- سر اور گردن (دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کے علاقے میں ٹشو کو چھوڑ کر)؛

- پت نلکاوں اور پتتاشی؛

- بچہ دانی یا انڈکوش میں.

مندرج باہر مقامات، تخوداجنک علاقوں سمجھا جاتا ہے.

2. دوسرے مرحلے. سوجن تخوداجنک زون (زون جس سازگار میں یاد کر رہے ہیں) میں سے ایک ہے. ٹیومر کے سائز سے کم 5 سینٹی میٹر ہے اور لمف نوڈس واقع ہوا ہے میں پھیل نہیں کیا.

3. تیسرا قدم. ٹیومر ایک دشمن کے علاقے میں واقع ہے، اور مندرجہ ذیل شرائط میں سے ایک کو پورا کیا جاتا ہے:

- ٹیومر کے سائز کو کم 5 سینٹی میٹر سے زیادہ، اور یہ اگلے لمف نوڈس میں پھیل گیا تھا؛

- ٹیومر 5 سینٹی میٹر سے زیادہ بڑا ہے، اور یہ قریب ترین لمف نوڈ میں پھیل جائے گا کہ ایک خطرہ ہے.

4. چوتھے مرحلے. ٹیومر کے سائز میں کچھ بھی ہو سکتا ہے، اور یہ اگلے لمف نوڈس میں پھیل گیا تھا. جسم کے دور دراز علاقوں میں کینسر کے پھیلاؤ ہوا ہے.

خطرے گروپ

تفویض مریض خطرے گروپ rhabdomyosarcoma کی تکرار کے امکانات کا تعین کرتا ہے. embryonal rhabdomyosarcoma سے علاج حاصل کرتا ہے جو کسی بھی بچے، ٹیومر تکرار کے کم امکانات بننے کے لئے اضافی کیموتیریپی وصول کرنا ضروری ہے. لنک کینسر منشیات، خوراک اور سیشن کی تعداد - یہ سب کہا جاتا ہے کسی بھی بچے کو خطرے کی طرف سے مقرر کیا جاتا ہے -، کم انٹرمیڈیٹ یا اعلی.

علاج کے اختیارات

embryonal rhabdomyosarcoma ساتھ مریضوں کو مختلف طریقوں سے علاج کیا جا سکتا ہے.
علاج مہلک ٹیومر الگ طریقوں جس میں روایتی تصور کیا جاتا ہے شامل ہے. دیگر تکنیک طبی ٹیسٹ کے تحت ہیں. کلینکل ٹرائلز علاج یا rhabdomyosarcoma ساتھ مریضوں کے علاج کے نئے طریقوں میں سے ڈیٹا کی رقم میں اضافہ کے موجودہ طریقوں کو بہتر بنانے کا سہارا ہے. طبی ٹیسٹ کے نتیجے کے طور پر، یہ علاج کے نئے طریقوں روایتی سے برتر ہیں کہ ظاہر ہوتا ہے، نیا علاج روایتی کے زمرے میں چلا جاتا ہے.

مہلک ٹیومر جسم کے مختلف علاقوں میں ظاہر کرنے کی کوشش کرتے ہیں کے بعد سے، علاج کی ایک بڑی تعداد کو لاگو ہوتا ہے. پیڈیاٹرک ماہر کینسر کی طرف سے نگرانی کے بچوں میں rhabdomyosarcoma کے علاج.

علاج کے طریقوں میں سے، علاج ایک طویل وقت کے بعد سے گزر بھی جب ضمنی اثرات کا سبب بن سکتا ہے کہ بعض سے ہیں.

سرجری

جراحی کے طریقہ کار، یا ٹیومر کے خاتمے، بڑے پیمانے پر rhabdomyosarcoma کے علاج میں استعمال کیا جاتا ہے. یہ عمل ایک "وسیع مقامی excision کی" کہا جاتا ہے. یہ مداخلت بھی rhabdomyosarcoma اثر انداز ہوتا ہے کہ لمف نوڈس کے ساتھ مل کر ٹیومر کا حصہ اور ارد گرد کے ٹشو کو دور کرنا ہے. علاج بعض اوقات کئی آپریشن کو انجام دینے کے لئے ہے. آپریشن کے تقرر اور اس کی قسم پر فیصلہ مندرجہ ذیل عوامل پر منحصر ہے:

- ٹیومر کی اصل جگہ جگہ؛

- ٹیومر کی وجہ سے متاثر جسم کے کسی بھی بچے کو کام کرتا ہے؛

- ایک ترجیحی بنیادوں پر استعمال کیا جا سکتا ہے جس میں ریڈیو تھراپی یا کیمو تھراپی، کے ٹیومر جواب.

سرجری کے ذریعے ٹیومر کے پورے حجم کے بچوں کے ہٹانے میں سے بیشتر ممکن نہیں ہے.

Embryonal rhabdomyosarcoma نرم بافتوں کا اپنا آپریشن کی ضرورت ہے جن میں سے ہر جسم کے مختلف مقامات پر قائم ہو جاتا ہے. بایڈپسی تشخیص کی تصدیق کی تو سرجیکل مداخلت، rhabdomyosarcoma جننانگوں یا آنکھوں کی صورت میں اس بات کا اشارہ کر رہا ہے. اس سے پہلے کہ آپریشن کے کینسر کو ہٹانے کے کام کو آسان بنانے کے لئے، بڑے ٹیومر، پر آپریشن نہیں کیا جا سکتا جس میں کم کرنے کیموتھراپی یا ریڈیو تھراپی کو تفویض کیا جا سکتا.

ڈاکٹر پورے ٹیومر کو ختم نہیں کر سکتے ہیں یہاں تک کہ اگر، آپریشن کے اختتام پر مریضوں کو زندہ رہنے کے لئے کینسر کے خلیات کو دبانے کے لئے کیمو تھراپی کا نشانہ بنایا جانا چاہئے. کیموتھراپی کے ساتھ ساتھ، تابکاری تھراپی کا استعمال کیا جاتا ہے. بیماری کی دوبارہ آنا کے خطرے کو کم کرنے کے مقصد سے علاج کہا جاتا ہے adjuvant تھیریپی.

تابکاری تھراپی

ایکس رے یا دیگر تابکاری استعمال کیا علاج کے اس قسم کے ساتھ. تابکاری تھراپی کسی چیز میں ہدایت، ٹیومر خلیات کو قتل کرنے یا اس کی ترقی کو روکنے کے لئے. اندرونی اور بیرونی - طب میں اس کی درخواست ریڈیوتیریپی کے دو طریقے مل گیا ہے.

بیرونی ٹیومر irradiating لئے انسانی جسم کے باہر تابکاری ذریعہ استعمال کرتا ہے. اندرونی تابکاری تھراپی یا brachytherapy انسانی جسم کے اندر کی فوری طور پر علاقے میں تابکار مادوں کی جگہ کا تعین کرنے کے ساتھ ٹیومر irradiates. اس سے مثانے کے کینسر، سر اور گردن، پروسٹیٹ، vulva کی علاج کے لیے استعمال کیا جاتا ہے.

تابکاری تھراپی اور خوراک بچے کی عمر کی طرف سے مقرر اور ٹیومر کی قسم، اس کے ابتدائی لوکلائزیشن بلکہ بقایا ٹیومر کی موجودگی اور سرجری کے بعد ٹیومر اندراج قریب ترین لمف نوڈس کی ڈگری کی قسم.

کیموتھراپی

کینسر کے علاج کی یہ قسم کی ادویات استعمال کرتا ہے کینسر کے خلیات کی ترقی کو روکنے کے لئے. کیموتیریپی منشیات ان خلیات کو قتل یا ان کے ڈویژن سے بچنے کے لئے مدد کرتا ہے. ایک سیسٹیمیٹک کیموتیریپی منشیات زبانی طور پر لیا یا درون ورید یا intramuscularly کا انجکشن کیا جاتا ہے. خون میں پہنچ رہا ہے، منشیات کے جسم میں کینسر کے خلیات پر اثر انداز. علاقائی کیموتیریپی منشیات اعضاء اور جسم جوف میں براہ راست انجکشن کیا جاتا ہے تو، اسی طرح cerebrospinal سیال میں. مجموعہ کیموتیریپی اکثر جس میں ایک سے زیادہ کینسر مخالف منشیات کا استعمال کیا جاتا ہے کہ ایک علاج ہے استعمال کیا جاتا ہے. کیموتھراپی طریقہ کار neoplasm کی ترقی کی قسم اور اسٹیج پر منحصر ہے کو منتخب کیا جاتا ہے.

کیموتھراپی rhabdomyosarcoma کے لئے علاج کیا جا رہا ہے جو ہر بچے کو دکھایا گیا ہے. یہ آپ کی بیماری تکرار کے امکانات کو کم سے کم کرنے کے لئے اجازت دیتا ہے. دوا کا انتخاب، خوراک اور وضاحت خطرے گروپ rhabdomyosarcoma طریقہ کار کی تعداد.

نیا علاج

ٹیسٹ گزر علاج rhabdomyosarcoma کی نئی اقسام،:

• سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ سے باہر لے جانے کے ساتھ مل کر میں کیموتھراپی کے بڑے کھراکوں. طریقہ کار یہ ممکن سے hematopoietic خلیات کے کینسر کے علاج کے دوران تباہ کر رہے ہیں کہ کی تبدیلی کو منظم کرنے کے لئے بناتا. نادان خون کے خلیات پہلے ایک مریض اور سالم کے بون میرو یا خون کے علاج کو ہٹا رہے ہیں. کیموتھراپی کے اختتام raskonserviruyut خلیہ خلیات محفوظ اور انفیوژن کر مریض کو واپس کی طرف سے. اس طرح خون کے خلیات پنرجیویت کرنے کے لئے.
• immunotherapy کے. مریض کے مدافعتی نظام کو استعمال کرتے ہوئے کے کینسر سے لڑنے کے لئے علاج کے اس طرح سے جب. انتظامی ادویات کو بہتر بنانے یا کینسر کے خلاف قدرتی حفاظتی بحال کرنے ہیں. یہ علاج ٹیومر کی biotherapy کہا جاتا ہے.
• ھدف بنائے تھراپی. تھراپی کی اس قسم میتصتصاس کے خلاف ہے. ھدف بنائے تھراپی کینسر کے خلیات کا پابند ہے کہ مخصوص مائپنڈوں کے استعمال پر مبنی ہے. ان مائپنڈوں انسانی جسم کے روایتی اینٹی باڈیز کی طرح ہیں. اس طرح وہ ایک ہائی ٹیک منشیات نمائندگی کرتے ہیں. "کیمسٹری" کے علاج میں ٹارگٹ تھراپی کی بدولت صحت مند خلیات کو نقصان پہنچانے کے بغیر صرف کینسر کے خلیات پر حملہ کرنے کے لئے پایا جا سکتا ہے. angiogenesis inhibitors کے میں rhabdomyosarcoma ہدف تھراپی کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے جب. یہ ڈرگز ٹیومر میں خون کی وریدوں کی تشکیل کو روکنے. یہ حقیقت ہے کہ ٹیومر starves اور رک جاتا بڑھتی ہوئی کی طرف جاتا ہے. Angiogenesis inhibitors اور مونوکلونل مائپنڈوں - برانن rhabdomyosarcoma کو کنٹرول کرنے کے لئے طبی ٹیسٹ سے گزر ایجنٹوں کی اقسام.