Dego کی بیماری. عروقی stenting

Dego کی بیماری - ایک نایاب بیماری جلد علامات کے ساتھ شروع ہوتا ہے اور اکثر "شدید پیٹ" کے ظہور کے ساتھ مہلک ہیں. یہ اکثر ہلکے گلابی کی جلد پر ظہور کے ساتھ شروع ہوتی ہے. قدرے سوجن ددورا papular، مرکزی حصہ ہے جس کے تھوڑی دیر بعد کافی مکر. اس وقت وہ سفید ہو جاتے ہیں. وہ زیادہ تر ٹرنک اور گردن کی جلد پر واقع ہیں. اس مرحلے پر، ترمیم شدہ کپڑے کو مسترد کر رہے ہیں، اور ان کی جگہ میں، رم flushing کے ساتھ کھلے گھاووں. چند ہفتوں بعد مریض حق میں ایک تیز درد ہے ادجٹھر خطے، بخار، قے خون. درد کے حملوں کے کھانے کے بعد پائے جاتے ہیں. تقریبا ہر حملے کے بعد پرچر اسہال نہیں ہے. مسلسل درد، ہمراہ adynamia طاقت اور صبر کی تھکن کا نقصان. مریض proteinemiya، hypotension کا، bilirubinemia ترقی. کوڑھ میں خون تصویر عام طور پر عام ہیں. علامات کے ظہور کے بعد اس طرح کی موت پر چند دنوں میں ہو سکتا ہے. پوسٹ مارٹم کے دوران رگوں اور اخراج کے بغیر آنت کی آنتوں necrosis کی تھرومبوسس انکشاف.

Dego کی بیماری - cutaneous میں پیٹ سنڈروم، جس میں ڈاکٹروں کو تقریبا ہمیشہ ایک غریب prognosis دے. اس مرض میں ددورا عام طور پر مختلف ترقی کے مراحل ہیں جس میں کئی عناصر پر مشتمل ہوتے ہیں. ایک ماہ کے بارے میں موجود Papules اور ایک داغ 0.5 سال کے دوران قائم کیا جاتا ہے.

میں histological تحقیق مریض کی dermis کے میں عروقی نظام میں اہم تبدیلیاں متنبہ کر رہے ہیں. تو اکثر خون کے تککی، arterioles، کے Endothelial، بڑے اور چھوٹے کی وریدوں کی رکاوٹ موجود ہیں. متاثرہ وریدوں اور ان کی دیواروں کے گرد کولیجن ٹشو fibrinoid necrosis کی foci کے مشاہدہ کر رہے ہیں. چھوٹے رگیں میں tromboendoteliit وقت ہوتی ہے. کولیجن atrophic حصے سختی compacted ہے اور ترازو اور epidermis کے ساتھ احاطہ کیا گیا ہے، کی جگہ مہیا thinned کیا جاتا ہے. فریم papular فارمیشنوں پر سے Dilated خون کی وریدوں lymphohistiocytic گھسنا کی طرف سے گھیر لیا جاتا ہے ہیں. Dego کی بیماری قبضہ اور بڑی وریدوں dermis کے اور subcutaneous ٹشو کے اندر گہرائی میں واقع ہے. ایک سے زیادہ دراندازی اور آنتوں خون کی وریدوں کے اپکرش، جلد اور دوسرے اعضاء کے ساتھ اس عمل کو الجھا ہوا panarteriit سے بہت ملتے جلتے ہیں.

شدید ترقی کے ساتھ Dego کی بیماری ایک غریب prognosis ہے اگرچہ، ایک طویل تاریخ کا علاج کیا جا سکتا ہے کے ساتھ مقدمات بھی ہیں. بیماری کے علاج اینٹی بایوٹک، انتقال خون، corticosteroid، heparin کے، وٹامن اور ساتھ کیا جاتا ہے اینٹی ہسٹامینز. "شدید پیٹ" علاج میں تقریبا مثبت نتائج نہیں دیتا.

کوئی vascular بیماری، خاص طور پر عمر رسیدہ لوگوں میں بہت سنگین نتائج ہو سکتے ہیں. صلابت تبدیلیوں کبھی کبھی پورے vascular نظام کو متاثر. کورونری اور کے گھاووں میں منیا دمنیوں، اعضاء، آرٹیریل restenosis جیسے عروقی stenting ایک کارروائی کی سفارش کی. خاص طور پر اس طرح ایک کارروائی myocardial infarction کے، دماغ میں دوران خون کے مسائل، اعضاء کی تقریب، trophic تبدیلیوں کی خلاف ورزی کے اعلی خطرے میں ہے ظاہر کرتا ہے.

چھوٹے ویاس شریانوں (کم 2.5 ملی میٹر)، وسرت کی stenosis (بڑی سائٹس کے لئے میں contraindicated Stenting vasoconstriction کے)، آیوڈین مشتمل فارمولیشنوں کو گردوں اور سانس کی کمی، خون coagulation نظام میں pathologies کے، الرجی (ایکس رے کنٹراسٹ تشکیل میں استعمال کیا جاتا ہے).

آپریشن سے پہلے، مریض، الٹراساؤنڈ intravascular مطالعہ، ڈاپلر الٹراساؤنڈ، ینجیوگرافی، حساب tomography، ایم آر آئی، ئئجی، echocardiography، الیکٹرو کی اس تحقیق حیاتیات باہر کیا. اس سے پہلے کہ آپریشن antiplatelet تھراپی ادویات thrombotic پیچیدگیوں کے خطرے کو کم ہے کہ میں کیا جاتا ہے.

عروقی stenting کے آپریشن کے تحت کیا جاتا ہے، مقامی اینستھیزیا ٹانگ یا بازو پر ایک اہم دمنی مقام میں کارکردگی کا مظاہرہ کیا. کارروائیوں شعاعی کے طور پر، کے femoral یا mammary کے دمنی استعمال کیا جا سکتا ہے. سرجن پردیی دمنی کی دیوار پنچر اور اس میں میان (ٹیوب دیگر آلات داخل کر رہے ہیں جس کے ذریعے) میں داخل ہوتا ہے انجام دیتا ہے.

ایک مطلوبہ دمنی کرنے balonchikom پردیی وریدوں کے ذریعے ایک سٹینٹ فراہم کرنے پتلا باریک. سپرے کر سکتے ہیں ایک ایکس رے کنٹراسٹ ایجنٹ ہے. اس سے پھیل رہا ہے اور سٹینٹ، جوڑ ہے، جس کے میش دھاتی ڈھانچہ ٹھیک کیا جاتا ہے. پورے آپریشن کی سکرین پر ظاہر کیا جاتا ہے. سٹینٹ کی فکسیشن جو دمنی کی دیوار میں تاثر کی طرف سے کیا جاتا ہے. ممکن ہی وقت میں ایک سے زیادہ stents کے نصب کرنے کے لئے. تب اوزار برتن کے lumen کی طرف سے توسیع کر رہے ہیں. آپریشن میں ایک گھنٹے کے بارے رہتا ہے. مریض تقریبا درد محسوس نہیں کرتا اور تکلیف صرف balonchika inflating کے کے وقت ظاہر ہوتے ہیں. سرجری کے بعد مریض چند دنوں میں ہسپتال چھوڑ دیا. اس بار مقرر antiagregatnaya، اینٹی بیکٹیریل، سوزش تھراپی میں.

سرجری کے بعد ممکنہ پیچیدگیوں: دمنی دیواروں، پنچر سائٹ پر خروںچ hematoma تشکیل، کو پہنچنے والے نقصان، خون بہہ رہا شریانوں، گردوں dysfunction، الرجک رد عمل، سٹینٹ کی جمنا خطے بھرا.