Cardiogenic صدمے میں ہنگامی امداد: اعمال کی ایک الگورتھم. ریسیسیٹیشن ایمبولینس

شدید دل کی ناکامی ایک زندگی کے لیے خطرناک حالت سے مراد ہے. ترقی کے طریقہ کار پر، یہ دائیں اور بائیں ventricular OCH میں تقسیم کیا جاتا ہے. ان شرائط میں دونوں اکثر مہلک ہیں. آدمی کو بچانے کے لئے، ایمبولینس ڈاکٹر کو فوری طور پر شروع ہونا چاہئے ریسیسیٹیشن.

سب سے زیادہ عام بائیں ventricular دل کی ناکامی. یہ عام طور پر ایک myocardial infarction کے، شدید بے قاعدہ دھڑکنوں اور دیگر خطرناک حالات مندرجہ ذیل ہے. قسموں OCH شدید cardiogenic جھٹکا شامل ہیں. یہ جسم دل عام طور پر خون پمپ نہیں کر سکتے ہیں جس میں کو شدید گھاووں کی وجہ سے کیا جاتا ہے.

cardiogenic جھٹکا کا تصور

cardiogenic صدمے میں ہنگامی امداد اس کی ترقی کے پہلے منٹ میں کی ضرورت ہے. یہ اس پیچیدگی کو اپنے طور پر منتقل نہیں کریں گے کہ یاد کیا جانا چاہئے. اور فوری علاج کی عدم موجودگی میں موت کی قیادت کریں گے. Cardiogenic جھٹکا - ایک سنڈروم جس میں کارڈیک پیداوار میں کمی نہیں ہے. vascular مزاحمت میں مائپورک اضافے کے باوجود، جسم ڈاکٹروں کی مدد کے بغیر، اس پیچیدگی کے ساتھ نمٹنے نہیں کر سکتے ہیں.

آرٹیریل اور میں متعلقہ کمی کے اس کی بنیادی توضیحات کی طرف سے نبض دباؤ، پیشاب کی پیداوار، شعور کی کمی. امداد وقت میں فراہم نہیں کر رہا ہے تو، cardiogenic جھٹکا سے اموات کی بیماری کے شروع ہونے کے بعد کئی گھنٹے کے اندر پایا جاتا ہے. یہ ریاست اپنے طور پر نہیں ہوتی ہے. وہ ہمیشہ قلبی نظام کی شدید بیماریوں کی طرف سے پہلے.

کیا cardiogenic جھٹکا لیڈ سبب بنتا ہے؟

کارڈیک جھٹکا کے اسباب مختلف کارڈیک اور vascular بیماریوں میں شامل ہیں. سب سے زیادہ عام etiologic عنصر ایک myocardial infarction کے لئے ہے. اس صورت میں، cardiogenic جھٹکا صرف بڑے پیمانے پر کے ساتھ تیار کرتا ٹشو necrosis ، اور کوئی ایمبولینس. اس واقعہ کے لئے ایک بار بار وجہ بھی ہے زندگی کے لیے خطرناک بے قاعدہ دھڑکنوں شامل ہیں. وہ کئی سالوں کے لئے ایک شخص کو پریشان کر سکتے ہیں. لیکن ان کی exacerbation کے اور decompensation ریاست جھٹکا کی طرف سے پیچیدہ ہے.

کچھ صورتوں میں، شدید دل کی ناکامی کی ترقی کے عنصر عروقی سر کی خلاف ورزی سمجھا جاتا ہے. یہ جب بڑے پیمانے پر خون بہہ رہا ہے، درد سنڈروم، شدید گردوں کی ناکامی سے ہوتا ہے. یہ یاد کرنا ضروری cardiogenic جھٹکا کہ - یہ ایک آزاد بیماری، بنیادی پیتھالوجی کی پیچیدگی نہیں ہے. لہذا، ڈاکٹروں اس کی ترقی کو روکنے کے لئے ہر چیز کو بنانے کے لئے کی ضرورت ہے.

Cardiogenic شاک: بیماریوں کی درجہ بندی

وجہ اور روگجنن پر منحصر cardiogenic جھٹکا کے کئی شکلوں کی شناخت. ان میں سے ہر ترقی کا اپنا طریقہ کار ہے. تاہم، تمام اختیارات ایک ہی علامات کی قیادت. قطع نظر اس کی وجوہات کی وجہ سے، cardiogenic صدمے میں ابتدائی طبی امداد کسی بھی صورت میں ضروری ہے. چونکہ اس ریاست نے ہمیشہ یکساں طور پر خطرناک ہے. پیچیدگیوں کے مندرجہ ذیل اقسام:

1. سچے cardiogenic جھٹکا. دل ٹشو کو نقصان پہنچا جب یہ تیار کرتا ہے. زیادہ تر مقدمات میں، اس فارم transmural احتشاء necrosis کی وجہ سے ہے.
2. Arrhythmic جھٹکا. اس کی وجوہات جھلملانا اور شامل لہرانا ventricular کے arrhythmias، bradycardia بھاری. بے قاعدہ دھڑکنوں کے علاوہ، جھٹکا کرنے کارڈیک ترسیل کی خلاف ورزی کی وجہ سے ہو سکتا ہے.
3. اضطراری cardiogenic جھٹکا. اس اختیار کے تحت، کارڈیک dysfunction کے ایک پیچیدگی کی طرف سے پہلے نہیں کیا جاتا. یہ عام طور پر بڑے پیمانے پر خون کی کمی، گردوں کی ناکامی میں تیار کرتا ہے.
4. unresponsiveness کے جھٹکے. یہ سب سے زیادہ خطرناک اختیار ہے. یہ ایک علیحدہ گروپ میں علیحدہ کیا گیا تقریبا ہمیشہ مہلک اور نہ قابل علاج ہے کے طور پر.

سچے cardiogenic جھٹکا: ترقی کا طریقہ کار

سچے دل جھٹکے اکثر پایا جاتا ہے. myocardium (50٪ یا اس سے زیادہ) کا ایک بڑا حصہ کی طرف سے مارا جب اس وقت ہوتی ہے. اس صورت میں، میں Necrosis نہ صرف موٹی پٹھوں تک پھیلا ہوا ہے، بلکہ ایک بڑے علاقے پر قبضہ. دل کا دورہ کرنے کے علاوہ، حقیقی جھٹکا دیگر بیماریوں کا سبب بن سکتا ہے. ان میں سے: .. بیکٹیریل انترہردکلاشوت، دل کی بیماری، decompensated پٹھوں Dystrophy، وغیرہ وہاں بھی ہے ایک شدید کارڈیک خرابی کی شکایت شدید hyperthyroidism کے، کچھ جینیاتی بیماریوں کا سبب بنتا اظہار کیا.

اس کے نتیجے کے طور پر، دل ٹشو contractility کی necrosis نمایاں طور پر کم ہے. لہذا، جسم مکمل صلاحیت پر کام نہیں کر سکتے اور خون کی وریدوں کو یقینی بنانے کے. منٹ کا حجم بھی کم ہے. اس طرح vascular مزاحمت نے اضافہ ہوا ہے. اس کے باوجود، دل اب بھی ان کے کام کے ساتھ نمٹنے نہیں کر سکتے ہیں. نتیجہ سب کے اعضاء اور ؤتکوں کی ایک پریشان خون کی فراہمی ہے.

روگجنن arrhythmic cardiogenic جھٹکا

بیماری کے اس فارم کی بنیاد دل تال اور ترسیل کے عوارض ہیں. وہ اچانک واقع ہو سکتا ہے (myocardial infarction کی اس کے نتیجے کے طور پر) اور آہستہ آہستہ ترقی. اکثر، ایک arrhythmia کے مریض کئی سالوں کے لئے فکر مند. اسی ایصال اسامانیتاوں پر لاگو ہوتا ہے. بہر حال، زندگی کے لیے خطرناک حالت میں ایک مختصر عرصے میں تیار کرتا ہے. ہم گھنٹے اور بھی منٹ کے بارے میں بات کر رہے ہیں. اکثر، cardiogenic جھٹکا، ventricular لیڈ کردار کی بے قاعدہ دھڑکنوں. ان میں سے: tachycardia کے، فیبریلیشن، اور ایٹریل لہرانا میں تبدیل. اس کے علاوہ، ان کے عمل بار بار گروپ دھڑک رہا ہے کے نتیجے کر سکتے ہیں.

ایک اور شرط جھٹکا کا باعث بن سکتا ہے کہ ایک ہڈیوں کی bradycardia ہے. تخفیف دل کی شرح عام طور پر کی ترسیل میں رکاوٹ کی طرف سے خصوصیات ہے. کم اکثر cardiogenic جھٹکا fibrilloflutter کی طرف جاتا ہے. نتیجے کے طور پر، غیر معمولی سنکچن اور myocardium (بیٹس) میں ایکٹوپک foci کے دل اس تقریب کو انجام دینے سے قاصر ہے. لہذا، فالج اور منٹ حجم میں کمی، نبض دباؤ BP میں کمی. اس اختیار کے تحت، ایمرجنسی ڈاکٹر پہلی بات فیبریلیشن، defibrillation، یا ایک مصنوعی دل کا مساج خرچ گرفتاری کے لئے ہے.

ایک اضطراری جھٹکا کیا ہے؟

جھٹکا کے اس فارم کو ابتدائی طور پر دل کے پٹھوں کو پہنچنے والے نقصان کے ساتھ منسلک نہیں وجوہات کی وجہ سے تیار کرتا ہے. ٹریگر طرح پیچیدگیوں شدید درد یا خون بہہ رہا ہو سکتا ہے. ایک ہی وقت میں، یہ علامات شاذ و نادر ہی دل کے ساتھ منسلک کر رہے ہیں. عام طور پر، اس طرح ایک جھٹکا حادثہ، شدید گردوں کی ناکامی کے بعد کی تشخیص کی جاتی ہے.

یہ آپشن سب سے زیادہ سازگار prognosis کے ہے. درد، اسی طرح خون کو روکنے کے لئے - cardiogenic جھٹکا اضطراری کردار میں ہنگامی امداد اس کی وجوہات سے خطاب کا مقصد کیا جانا چاہئے. ان عوامل کی وجہ سے، vascular کے سر کے قوانین پریشان کر رہا ہے. اس کی وجہ سے، خون رگوں اور شریانوں میں stagnates، اور ایک مائع کی بیچوالا خلا میں، exuded ورم میں کمی لاتے تشکیل. یہ سب دل کو venous کی بہاؤ میں کمی کی طرف جاتا ہے. اگلا، طریقہ کار دیگر اقسام کے میں کے طور پر ایک ہی ہے.

وجوہات اور جھٹکا unresponsiveness کے کے روگجنن

پورے myocardium کی طرف سے مارا جب unresponsiveness کے cardiogenic جھٹکا اس وقت ہوتی. یہ جب reinfarction وقت ہوتی ہے. اس کے علاوہ، وجہ ایک کارڈیک tamponade ہو سکتا ہے. اس صورت میں، کمی سے اس کی روک تھام، جسم compresses کو جس pericardial سیال نہیں ہے. کچھ صورتوں میں، tamponade دل کا ٹوٹنا کی قیادت کر سکتے ہیں. یہ حالت موت کی طرف جاتا ہے. بدقسمتی سے، اس صورت میں مریض ممکن نہیں ہے میں مدد کرنے کے لئے. جھٹکا کے طریقہ کار دیگر اقسام جس میں منٹ کا حجم کم کیا جاتا ہے کے برعکس میں دل کی ایک مکمل خاتمے، کے ساتھ منسلک. 100٪ کے قریب اس پیچیدگی سے شرح اموات.

cardiogenic جھٹکا کی علامات

طبی تصویر کوئی بات بھی وجہ cardiogenic جھٹکا کی وجہ سے کیا، ایک ہی ہے. مندرجہ ذیل علامات پیچیدگیاں: بلڈ پریشر اور پلس، tachycardia کے، oliguria میں زوال (پیشاب کی پیداوار میں کمی واقع ہوئی). بلڈ پریشر اور کلینیکل ڈیٹا کی بنیاد پر، 3 ڈگری مختص. امتحان پر، مریض کی نشاندہی کی جا سکتا ہے، اور cardiogenic جھٹکا کے دیگر علامات. ان میں شامل ہیں:

1. سرد اور چپچپا پسینے.
2. موت یا بیہوشی کا خوف.
3. Cyanosis - جلد کی blueness.
4. مریض کے چہرے کی خصوصیات تیز کیا جا سکتا ہے، چہرے کے تاثرات - شہید.
5. شدید ڈگری میں جلد کا رنگ بھوری رنگ بن جاتا ہے.

کس طرح جھٹکا کی تشخیص کرنے کے لئے؟

cardiogenic جھٹکا کی تشخیص عام طور پر طبی ڈیٹا اور مریض کے رشتہ داروں کی پوچھ گچھ پر مبنی ہے. یہ فوری طور پر کام کرنے کے لئے ضروری ہے کے بعد سے، ڈاکٹروں بلڈ پریشر، جلد کی حالت، pupillary جواب، دل کی شرح اور سانس کی شرح کا اندازہ. مریض صدمے کے آثار ہیں، تو فوری طور پر ہنگامی امداد فراہم کرنے کے لئے.

مفت طبی عملے کی موجودگی میں بیماری کی سرگزشت پتہ چلا. مریض شاید اس سے پہلے دل کا دورہ پڑ، arrhythmia کے، انجائنا میں مبتلا ہے تو ڈاکٹر پوچھتا ہے؟ پیچیدگیوں کے گھر میں یا سڑک پر تیار ہیں، جھٹکا ایمبولینس ڈاکٹروں کی تشخیص وہاں ختم. جب انتہائی نگہداشت یونٹ ماحول میں مریض کے مواد، کے علاوہ میں، کی پیمائش پلس پریشر، vascular مزاحمت، diuresis ہے. اس کے علاوہ خون گیسوں کا مطالعہ کیا.

Cardiogenic جھٹکا: ابتدائی طبی امداد، اعمال کا الگورتھم

یہ کہ یاد قابل مریض کی زندگی کا انحصار ہے کہ کس طرح فوری اور موثر مدد سے پر ہے. ایسی پیچیدگیوں کی علامات ہیں تو، ڈاکٹروں کو فوری طور پر کارروائی کرنے کے لئے شروع کر رہے ہیں. تم کیا ضروری ہے کہ ایسا کرنے کے لئے بھول جاتے ہیں، یہ cardiogenic جھٹکا جیتنے کے لئے ممکن ہے. ایمرجنسی - حسب ذیل اعمال کی ترتیب یہ ہے:

1. ایک اٹھایا پاؤں اختتام کے ساتھ ایک افقی پوزیشن میں مریض رکھو. اس کے علاوہ، یہ (unbutton کپڑے ونڈو کھولنے کے) ہوا کی رسائی کو یقینی بنانے کے لئے ضروری ہے.
2. آکسیجن کی فراہمی. یہ ایک خصوصی ماسک یا ناک کانولہ کے ذریعے کیا جا سکتا ہے.
3. اینستھیزیا. کہ نشہ آور ادویات کا استعمال کے لئے myocardial infarction کے اور جھٹکا اضطراری. منشیات "مارفین" زیادہ کثرت سے استعمال کیا جاتا ہے. نمکین میں اس کا پتلا ہے، اور / سست میں انجکشن.
4. خون کے بہاؤ اور BCC کی بحالی. انتظامیہ کے لئے اس کا حل "Reopoligljukin".
5. کوئی اثر ضروری ہے تو معرفت "atropine" کی تیاری 0.1 فیصد بلڈ پریشر بلند کرنے کے لئے. 0.5-1 ملی لیٹر کی رقم میں زیر انتظام ہے.

اس کے علاوہ، یہ صدمہ کی وجہ سے دور کرنے کے لئے ضروری ہے. myocardial infarction کے thrombolytic اور antiplatelet تھراپی (تیاری "Alteplase" "clopidogrel"، "یسپرن") کیا جاتا ہے. اس کے علاوہ خون کو پتلا کرنے 'heparin کے "حل کا استعمال کرتے ہوئے. دوا "Lidocaine" زیر انتظام جب ventricular تال میں رکاوٹ. کچھ صورتوں میں، ایک defibrillation.

ایک ہسپتال میں ہنگامی دیکھ بھال

cardiogenic صدمے میں ہنگامی امداد انتہائی نگہداشت یونٹ میں جاری ہے. وہاں منعقد کیا جاتا ہے انتہائی تھراپی، اشارے کی مسلسل نگرانی، وجہ پیچیدگیوں کی تحقیقات کے لئے. myocardial infarction کے سرجری کارکردگی کا مظاہرہ کر رہا ہے - بائی پاس دمنی سٹینٹ جگہ کا تعین. اس کے علاوہ، سرجیکل کیئر arrhythmia کے اور ترسیل اسامانیتاوں کی بعض صورتوں میں ضروری ہے. ایک ہی وقت میں دل کی contractile تقریب کارکردگی کا مظاہرہ کر ایک مصنوعی پیس میکر قائم.