ہپ مشترکہ: درجہ بندی، علاج کے ڈسپوزلٹک coxarthrosis

ڈسپوزلکشی کوکروتھروسس ایک نسبندی عمل ہے، ایک ڈیسٹرروفک فطرت کی بیماری. کبھی کبھی اس کے پرجنن کی خرابی کو ثابت کرتی ہے - ہپ مشترکہ ترقی نہیں کرتا، جیسا کہ یہ عام عضویت کے لئے ہونا چاہئے. یہ رجحان کہا جاتا ہے "ڈیسپلاساس".

کیا کے بارے میں

ہپ مشترکہ کی ڈسپوزلٹک coxarthrosis اس حقیقت کی طرف سے خصوصیات ہے کہ ہڈیوں میں غلط ترقی کے اثرات کے تحت آرٹیکل انتہا پسندوں کو خراب کیا جاتا ہے، فارم غیر قانونی بن جاتا ہے، acetabulum ایک غیر معمولی گہرائی ہے. ہپ کی ہڈی کی تبدیلیوں کا بڑا حصہ. مطالعہ ایک غیر معمولی cervico-diaphysial زاویہ کو ظاہر کرتے ہیں.

اکثر خواتین میں بیماری طے کی جاتی ہے. خطرہ گروپ 30 سے 40 سال کی عمر کے درمیان ہے، اگرچہ بعض ڈاکٹروں کا تخمینہ ہے کہ یہ 55 تک ہے. اگر مشترکہ سطحوں کے ڈسپوزورینس مقرر ہوجائے تو، پیراجیولوجی کی ترقی کا امکان تقریبا دوگنا ہے.

کتنی بار

اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ ہپ کے مشترکہ ڈسپوزلٹک coxarthrosis ایک عام عام بیماری ہے. دوسروں کے درمیان، بعض محققین کے مطابق، اس مشترکہ، coxarthrosis پر اثر انداز، degenerative کے طور پر درجہ بندی، dystrophic راستے ہر چوڑائی صورت میں ہوتا ہے. لیکن دیگر سائنسدانوں کا کہنا ہے کہ 77٪ مریضوں میں یہ تشخیص ہے. اس مسئلے کے لئے وقف سب سے مشہور مطالعہ فن لینڈ میں انٹی Eskelinen کی رہنمائی کے تحت، 1996 میں ساتھ ساتھ 1996 میں سرجی وی سرجنف کی طرف سے، 2001 میں - VI VIgngnko کی طرف سے بنایا گیا تھا.

یورپی محققین 7-25٪ میں یورپ کے بالغ آبادی کے درمیان بیماری کی شدت کا تخمینہ لگاتے ہیں. اس کے لئے وقف سائنسی تقریبات 1965 اور 1996 میں منعقد ہوئے. اگر آپ musculoskeletal نظام کے راستے کی خرابی کے اعداد و شمار کے اعداد و شمار کا مطالعہ کرتے ہیں، تو یہ واضح ہو جاتا ہے کہ ڈیسپلاسیا سائنس کے نام سے تقریبا 16.5٪ واقعات ہیں. اس طرح کے اعلی فی صد کے پس منظر کے خلاف، ہپ مشترکہ کے ڈسپوزلٹک کوکروتھروسیسس کا علاج کرنے کا سوال خاص طور پر فوری طور پر ہوتا ہے. بیماری کے تمام معاملات میں سے 60٪ وقت کے ساتھ اپنی صلاحیتوں سے محروم ہوجاتے ہیں، اور 11.5 فیصد معذور ہو جاتے ہیں.

ڈسپوزلٹک coxarthrosis: کیا ہوتا ہے؟

بیماری کے زلزلے کی درجہ بندی علامات پر مبنی ہے:

• مشترکہ تبدیلیوں میں ہم آہنگی تعلقات (کس طرح واضح ہے کہ عمل کیا ہے؟)؛
• مصنوعی کارتوس مختلف ہوتی ہے (آرتھوروسیس کس طرح فعال ہے؟).

جدید طب میں، Crowe نامی درجہ بندی، اکثر استعمال کیا جاتا ہے. یہ ایک ایسا نظام ہے جس میں یہ اندازہ لگایا جاتا ہے کہ سر کے قریب عورتوں کی تعداد میں بے شمار بے گھر ہیں. بیماری کے 4 ذیلی اقسام ہیں.

پہلی ڈگری کے ڈسپوزلٹک کوکروتھروسیسس نصف اونچائی سے کہیں زیادہ نہیں ہے، جس میں تقریبا 10 فی صد نسبوں سے تعلق رکھنے والے نسبتا بے گھر ہونے کی وجہ سے خارج ہونے والے بے گھر افراد کی طرف سے بیان کیا جاتا ہے. دوسرا مرحلہ क्रमशः 50-75٪، 10-15٪، کے بے ترتیب اشارے فرض کرتا ہے. تیسری ڈگری کے ڈسپوزلٹک کوکروترسیس 75-100٪، 15-20٪ کی بے گھر ہوتی ہے. آخر میں، چوتھی مرحلے - جب ہڈی کی ہڈی کے سائز کے مقابلے میں بے گھر ہونے کی وجہ سے ہوتا ہے، جسے وکیل سے تعلق رکھنے والے 20 یا اس سے زیادہ فیصد کی حیثیت سے پوزیشن کی خلاف ورزی کا مظاہرہ کرتے ہیں.

ہارروفیلاکڈیس درجہ بندی کا نظام

یہ اصول کا اندازہ لگایا گیا ہے کہ سر کے علاقے میں فرور کتنی بڑی تعداد میں اپنی پوزیشن میں تبدیلی کرتی ہے. وہ acetabulum کی ریاست بھی مطالعہ کرتے ہیں، ایک حقیقی پوزیشن تجویز کرتے ہیں اور اس کے سر کے رشتہ دار کی حیثیت کو ظاہر کرتے ہیں. ڈسپوزلٹک coxarthrosis کی اس درجہ بندی کو راستہ کی ترقی کے تین ڈگری میں فرق.

پہلی قسم کی بیماری میں، گہا کی dysplasia اس حقیقت میں ظاہر کیا جاتا ہے کہ گہا کے داخلے عام سائز سے بڑا ہے، یہ ہے کہ، ایک subluxation ہوتا ہے. اس اصطلاح میں دوسری ڈگری کے ڈسپوزلٹک کوکروترسیسس کم معاوضہ، تحریر، اعلی سر کی بے ترتیب کے ساتھ تشخیص کیا جاتا ہے. تشخیص آپ کو حقیقی گہا کے ساتھ منسلک نیروھرروسیسوں کا تعین کرنے کی اجازت دیتا ہے. اعضاء کے ساتھ تشکیل کردہ اعداد و شمار، تصویر میں "8" کی شکل سے ملتے جلتے ہیں. جھوٹی گہا، ہڈی کا سر منسلک ہے. آخر میں، تیسری قسم کی پیراجیولوجی مکمل طور پر معاوضہ ہے. ایبلبلیمم کی غلط، حقیقی cavities delineated اور متعلقہ نہیں ہیں. فورا صرف جھوٹے گہا کے ساتھ ایک کنکشن ہے.

اگر Crowe کی تکنیک لاگو ہوتی ہے تو یہ جراحی عمل کی مؤثریت کی نشاندہی کرنے کے لئے ضروری ہے، ہارٹولویلاکیسس وسیع پیمانے پر استعمال کے آسانی سے پھیل جاتی ہے. یہ یاد رکھنا چاہیے کہ کروی آپ کو درست طریقے سے اکاؤنٹ میں لے جانے کی اجازت نہیں دیتا ہے کہ ڈیوائسپسیاس کی وجہ سے کتنی گہرائیوں میں تبدیلی آئی ہے. لہذا ڈسپوزلٹک کوکروترائروسس کے پاپاسٹیٹیٹکس کے مسائل پیدا ہوتے ہیں: واضح منصوبے بنانے کے لئے ناکافی معلومات سرجیکل مداخلت کے عمل میں دشواری پیدا کرتی ہیں.

تاہم، ہارٹوفیلاکڈیس میں بھی بعض امراض موجود ہیں. اس طرح کے ایک طریقہ کار کو ایک مستحکم ڈپارٹمنٹ کی حیثیت کی نگرانی کرنے کا کوئی موقع نہیں ملا. یعنی، یہ تبدیلی بہت زیادہ متاثر کرتی ہے. منطق کا منطق منتخب کرنے کے لئے، آپ کو مختلف درجہ بندی پر لاگو کرنا ہوگا: ڈیوسپلاسیا کی عکاسی کرتے ہیں اور جو لوگ آسٹیوآرتھرائٹس کا اندازہ کرتے ہیں.

Osteoarthritis: یہ کیسے ہوتا ہے؟

لہذا، bilaterial dysplastic coxarthrosis کہاں سے آتا ہے؟ بیماری کے دیگر ذیابیطس کیسے پیدا کرتے ہیں؟ مشترکہ گزر رہا ہے؟

منفی تبدیلیوں کے تابع ہونے والی پہلی چیز مشترکہ سیال ہے. یہ گھومنا، چھڑی میں بدل جاتا ہے. اس کے لئے وجوہات بہت مختلف ہوسکتی ہیں، لیکن نتیجہ وہی ہے - کارٹیلیج مناسب چکنا نہیں ملتا ہے، کیونکہ ڈھیر کی وجہ سے. کارٹلیج کی سطح چھوٹے درختوں، معدنیات سے متعلق ہوتی ہے. کپڑے وقت کے ساتھ پتلی ہو جاتا ہے، جو کسی بھی تحریک کے دوران مضبوط رگڑ کی طرف سے پھینک دیا جاتا ہے. جوڑوں کبھی چھوٹے اور چھوٹے فاصلے سے الگ ہوتے ہیں. کارتوسات کے نیچے سے، ہڈی کی سطح نظر آتی ہے، جس میں بڑھتی ہوئی دباؤ اور مستقبل میں - اخترتی سے ہوتی ہے. لہذا، ڈسپوزلٹک کوکروتھروسس بھی اختر کے طور پر جانا جاتا ہے.

اور کیا ہے؟

بدقسمتی سے، degenerative عمل مشترکہ سیال میں تبدیلیوں تک محدود نہیں ہیں. وقت کے ساتھ، ؤتکوں پر خون کی فراہمی خراب ہو گئی ہے، میٹابولزم معمول سے سست ہو جاتا ہے، کیونکہ خون کے ساتھ برتنوں کے ذریعہ ضروری سرگرمی کے ساتھ سنبھالنے والے آکسیجن بھی شامل ہیں.

وقت کے ساتھ، دو طرفہ پیچیدہ coxarthrosis متاثرہ انگوٹھوں کی پٹھوں کے ایروفیف کا سبب بنتا ہے. لیکن تبدیلیاں ایک طویل وقت کے لئے ہوتی ہیں، آہستہ آہستہ، لہذا مریض اکثر بیماری کی ترقی کو نظر انداز نہیں کرتا. کچھ معاملات میں، دائمی بیماری انتہائی زیادہ ہے، جو جوڑوں میں شدید درد کے ساتھ ہے. اس دور کو "رد عمل میں سوزش" کہا جاتا ہے. مضبوط طور پر بیان کردہ درد سنڈروم کسی شخص کو ایک ڈاکٹر کا دورہ کرنے کی طاقت دیتا ہے، اور صرف اس کے بعد وہ پہلی بار "ڈیسپلبلک کوکسارروسوسیس" کی تشخیص کرتے ہیں.

بیماری کے سبب

مختلف عوامل کی وجہ سے ڈسپوزلٹک کوکروترروسس ظاہر ہوسکتا ہے:

• خون کی گردش کے ساتھ مسائل، ٹشووں کی ناکافی غذائیت اور میٹابولک مصنوعات کی مطلوبہ ڈگری پر غیر آکسائڈائز کی جمع، جس میں تباہ کن مؤثر طریقے سے کارٹونج انزائم متاثر ہوتا ہے.
• مکینیکل، پیمائش سے زیادہ مشترکہ طور پر بوجھ اٹھانا. ایسی کھلاڑیوں، جو زیادہ وزن سے زائد افراد سے متاثر ہوتے ہیں وہ حساس ہیں. دوسرا، میٹابولزم کے مسائل، خون کے بہاؤ کی کمی، جس کے علاوہ جوڑوں کو بھی متاثر ہوتا ہے.
• بائیو کیمیکل ردعمل، میٹابولک مسائل، ہارمونل.
• زخموں، ضائع کرنے، تجاوز، اکثر عمر کی بیماری سے نمٹنے کے لئے.
• ریڑھ کی علامات
• جوڑوں سے متاثر ہونے والے مہلک، سوزش کے عمل.
• انسپکیک نرسس.
• نسل پرستی کی خرابی
• سینٹری طرز زندگی.
• عمر میں تبدیلی

جغرافیہ، مختلف آرتھوروسیا کے جینیاتی پیش گوئی ایک مضبوط اثر و رسوخ ہے. Coxarthrosis وراثت نہیں کیا جا سکتا، لیکن یہ میراث میکانزم ہے جو cartilaginous ٹشو کی وضاحت، طہارت کا تعین کرتا ہے. اگر قریبی رشتہ دار آرتھوروسیا سے متاثر ہوتے ہیں تو، کسی شخص میں بیمار ہونے کا امکان ڈرامائی طور پر بڑھ جاتا ہے.

کس طرح شبہ ہے؟

دوائی بیماری کے مندرجہ ذیل علامات کی شناخت کرتا ہے:

• سختی، تحریکوں کو "تنگ" دیا جاتا ہے؛
• درد سنڈروم؛
• ران کی پٹھوں کا تعارف؛
• بیمار انگوٹھی کی کمی؛
• تھوڑا سا نرمی.

اکثر ڈاکٹروں کے ساتھ، مریضوں کو علاج کیا جاتا ہے جب ٹانگ، جوڑوں میں درد ہوتا ہے. یہ نشان سب سے زیادہ نمایاں اور قابل ذکر ہے. یہ سمجھا جانا چاہئے کہ پیراجیولوجی کی ظاہری شکل اس سطح پر منحصر ہے جس پر اس نے ترقی کی.

بیماری کے مرحلے میں درد کے حملوں، ان کی شدت اور اس علاقے میں حساس ہوتے ہیں جس میں مقامی طور پر حساس ہوتے ہیں. ہپ مشترکہ کے ڈسپوزلکاسک coxarthrosis کے علاج صرف اچھے نتائج کو ظاہر کرتا ہے جب یہ خرابی کی شکایت کی ترقی کے ابتدائی مرحلے پر شروع ہوا تھا. لیکن یہ بالآخر ہوتا ہے، کیونکہ جوڑوں کی اداس مضبوط نہیں ہے، اور لوگ ڈاکٹر کو سفر میں تاخیر دیتے ہیں.

اس وقت ماہرین کو خطاب نہیں کیا جاسکتا ہے، مریضوں کا وقت ختم ہو جاتا ہے - مشترکہ دن تباہ ہوجاتا ہے. وقت کے ساتھ، نقل و حرکت سے محروم ہوجاتا ہے، درد بڑھ جاتا ہے، یہاں تک کہ پہلے مرحلے میں مشکلات بھی کم ہوتے ہیں، دردناک طور پر یہ ممکن نہیں کہ وہ منتقل نہ ہوجائیں. انسان لپیٹ کر رہا ہے، femoral عضلات کے اسروفی ہوتا ہے. ظاہر ہے، یہ تمام علامات کلینک میں سفر کی حوصلہ افزائی کرتے ہیں، لیکن یہ بہت دیر ہو چکی ہے.

درد اور ایروفیف

pathology میں، femoral پٹھوں کی اتروفی اضافی درد سنڈروم ثابت کرتا ہے - یہ مقامی ہے جہاں منسلک ہوتے ہیں. گھٹنے کا درد زیادہ دردناک ہے، لیکن سنڈروم کمزور اور ران میں کمزور ہے. یہ غلط تشخیص کی طرف جاتا ہے. ایک عام غلطی گھٹنے مشترکہ کے آرتھوروسیا کی تعریف ہے، جو تھراپی کا غلط انتخاب ہوتا ہے.

آرتھرس میں انڈور، inguinal علاقے میں درد کا واحد سبب نہیں ہے. شاید یہ رجحان میں سوزش کے عمل سے منسلک درد کا گونج ہے، لہذا ریڑھ کی ہڈی خود بھی ظاہر کر سکتی ہے.

ڈسپوزلٹک coxarthrosis: علاج. ہم کہاں سے شروع کرتے ہیں؟

اس حیاتیات کے ساتھ مریضوں کے ساتھ مختلف طریقوں کا انعقاد کیا گیا تھا. کسی بھی قسم کے مثبت اور کمزور پوائنٹس ہیں. لیکن ایک عام اصول ہے: خود ادویات ناقابل قبول ہے. یہاں تک کہ اگر آپ اس بات پر یقین رکھتے ہیں کہ آپ جانتے ہیں کہ بیمار ہیں، یہ کیسے علاج کیا جا سکتا ہے، تھراپی صرف ڈاکٹر کی نگرانی کے تحت صرف پروفائل کی تعلیم کے ساتھ ہی کی اجازت دی جاتی ہے. دوسری صورت میں، امکان یہ ہے کہ نہ صرف ناقابل برداشت عمل کو سست کرنے کے لئے، بلکہ صرف ان کو بڑھانے کے لئے. یہ بھی سمجھا جانا چاہئے کہ بیماری کے مرحلے کو اس کے علاج کے نقطہ نظر پر بہت اثر انداز ہوتا ہے.

اگر پہلا یا دوسرا مرحلہ تشخیص ہے تو، آپ قدامت پرست تھراپی پر عمل کر سکتے ہیں. اس صورت میں، ڈسپوزلٹک کوکروترروسس کا علاج آتش، گولیاں اور انجکشن قابل تیاری کی مدد سے انجام دیا جاتا ہے. تیسرے مرحلے کی تشخیص کرتے وقت، صرف ایک ہی طریقہ سرجری ہے. اس تشخیص کے ساتھ تیار مشترکہ اینڈوپولیٹیٹکس، مصنوعی مضامین کے ساتھ مل کر مشترکہ متبادل میں شامل ہیں. طریقہ کار پیچیدہ، مہنگا، لیکن مؤثر ہے. امپریٹنٹ ہیلی کاپٹر اور ہپ ہڈیوں میں مبتلا ہے. پروسیسنگ حیاتیاتی مشترکہ کے برابر ہے.

پہلا، دوسرا مرحلہ: ہم سے کیا علاج کرتے ہیں؟

اگر تیسری ڈگری کی ترقی کے مقابلے میں پہلے ہی اس بیماری کا پتہ لگانا ممکن تھا تو، قدامت پسند تھراپی کے ساتھ مثبت نتائج حاصل کرسکتے ہیں. بڑے پیمانے پر غیر سٹیرایڈیل انسداد سوزش منشیات استعمال کرتے ہیں، ردعمل دور میں سب سے زیادہ موثر. ان منشیات کا بنیادی فائدہ، درد سنڈروم کی رعایت ہے، سوزش کے عمل پر مضبوط اثر کی وجہ سے. ادویات تیزی سے سوزش کو ختم کردیں اور puffiness ختم.

تاہم، سبھی خرابیاں ہیں. لہذا، اینٹی سوزش کے منشیات کا باقاعدگی سے استعمال قدرتی میکانزم کی طرف سے وصولی کے لئے جسم کی صلاحیت کو کم کر دیتا ہے. اس کے علاوہ، زیادہ تر معروف منشیات کی ایک بڑی تعداد ہے جس میں ضمنی اثرات موجود ہیں، جسم کو مکمل طور پر اور انفرادی اعضاء اور عضوی نظام کے طور پر متاثر ہوتے ہیں. ڈاکٹر کے پاس دوا کے انتخاب کو اختیار کیا جانا چاہئے. اس کے ساتھ ساتھ کئی منشیات کو استعمال کرنے کے لئے اس کی سفارش کی جاتی ہے. اگر مقرر کردہ ادویات درد کو روکنے میں مدد نہیں کرتی تو، آپ کو ایک خوراک کر سکتے ہیں یا کسی دوسرے ادویات کے لئے ایک نسخے کے لئے ڈاکٹر سے رابطہ کرسکتے ہیں.

اور کیا مدد کریں گے؟

بہت اچھی طرح سے ثابت ہونے والی منشیات جو خون کی وریدوں کو بڑھا سکتے ہیں. ایک ہی وقت میں، ہموار پٹھوں آرام کرتا ہے، برتنوں کے لیموں میں بڑا ہوتا ہے. اگر coxarthrosis تشخیص کیا جاتا ہے، تو اس طرح کے تھراپی بہت تیزی سے اچھا نتائج ظاہر کرتا ہے.

ایک طرف، ڈاکٹر کے نگرانی کے تحت اس گروپ کے ادویات کے مناسب استعمال کے ساتھ، نتیجہ اچھا ہے، اسے طویل عرصے تک انتظار نہیں کرنا پڑے گا. اس کے علاوہ کنکریٹ کی ایک چھوٹی سی فہرست اپنی طرف متوجہ کرتی ہے. مشترکہ وقت کے ساتھ بحال کیا جاتا ہے، چونکہ سب سے بہترین خون کے بہاؤ کو فراہم کیا جاسکتا ہے، یہ ہے کہ نسبتا صحیح مقدار میں کھلایا جاتا ہے. رات کے درد سے بچنے والے برتن منشیات کو انتہائی مؤثر ثابت ہوتا ہے.

لیکن کمزوریاں ہیں. تمام مریضوں کو منشیات کے اس گروہ کو برداشت نہیں، اور کم سے کم ایک جزو کے انفرادی عدم اطمینان سے، تھراپی ناکام ہو جاتا ہے. شروع سے پہلے، ڈاکٹروں سے مشورہ کرنا ضروری ہے، تجزیہ کرنے کے لۓ. علاج کے کورس کو شروع کرنے میں، ابتدائی طور پر فی دن ایک گولی سے زیادہ نہیں لیتے ہیں - یہ خوراک جسم کی کارکردگی کو کنٹرول کرنے کے پہلے تین دن کے لئے برقرار رکھا جاتا ہے. اگر سب کچھ معمول ہے، تو آپ ڈاکٹر اور مینوفیکچررز کی سفارش کردہ حراست میں تبدیل کر سکتے ہیں.

Miorelaxates اور chondroprotectors

Miorelaxates ادویات ہیں جو پٹھوں کو آرام کرنے میں مدد کرتے ہیں. اگر coxarthrosis تشخیص کیا جاتا ہے تو، اس طرح کے علاج بہت احتیاط سے استعمال کیا جاتا ہے، لیکن وہ سپاسیم کے خاتمے کو حاصل کرنے، درد سنڈروم کو روکنے کے. منشیات کا استعمال متاثرہ علاقے میں خون کے بہاؤ کو بہتر بنانے میں مدد ملتی ہے. لیکن ممکنہ طور پر اعصابی نظام پر اثر انداز، کیوں سر کتنا ہے، شعور کو روکنا ہے اور شراب کے اثرات کی طرح ایک احساس ہے.

Chondroprotectors کا مقصد cartilaginous ٹشو کی بحالی کا مقصد ہے. انہیں آرتھوروسیا کے لئے سب سے زیادہ مفید تصور کیا جاتا ہے، کیونکہ وہ کارلگینجن ٹشو کی ساخت اور خلیوں کو براہ راست مفید، غیر جانبدار اجزاء میں بہتری دیتے ہیں. اگر اس طرح کے منشیات باقاعدگی سے استعمال ہوتے ہیں، تو بیماری کی ترقی کو روکتا ہے. تاہم، chondroprotectors استعمال کرتے وقت ایک مثبت مثبت اثر نہیں دیکھا جاتا ہے: یہ صرف نقطہ نظر میں محسوس ہوتا ہے. علاج کورس کے خاتمے کے بعد بھی، کارٹلیج کی حالت کو بہتر بنانے کے رجحانات باقی ہیں. تاہم، حملوں کے دوران ان ادویات کی استقبال، جوڑوں میں سوزش کے عمل پر عمل کرنا ممکن نہیں ہے. اجزاء کی انفرادی خرابی بھی ممکن ہے.

ہرمون تھراپی

آخر میں، ہم ہارمونول اسٹیڈیوڈ ادویات کا ذکر کرنے میں ناکام نہیں ہوسکتے ہیں، جو حالیہ برسوں میں وسیع پیمانے پر وسیع ہو چکے ہیں. وہ براہ راست مشترکہ طور پر انجکشن کر رہے ہیں. نتیجہ اکثر علاج کے آغاز کے فورا بعد ظاہر ہوتا ہے، سب سے زیادہ واضح ہے، اگر سوزش femoral tendons کو مارا. لیکن اثر بہت تیز ہے، اور تھراپی کے ساتھ ضمنی اثرات کے ساتھ.

ڈاکٹروں کو ایک مشترکہ طور پر تین سے زائد انجکشنوں میں انجکشن کرنے کی سفارش کی جاتی ہے. دو انجکشن کے درمیان دو ہفتوں اور اس سے زیادہ برقرار رکھنے کے لئے ضروری ہے.