Neuroleptic مہلک سنڈروم نامی ...

neuroleptic مہلک سنڈروم ایک نایاب اور نشیلی ادویات، phenothiazines، thioxanthenes اور butirofenonov کے گروپ سے تعلق رکھنے والے خاص طور neuroleptics کی انٹیک کے کی وجہ سے خرابی کی شکایت کی زندگی کے لئے نتائج سے بھرا ہے. NMS جیسے ایمفیٹامین، "Amoksalin" "Fluoxetine"، "desipramine"، "phenelzine" کوکین یا "metoclopramide" آلات کے استعمال اکسانے کر سکتے ہیں.

وجوہات

neuroleptic سنڈروم قیام احتمال عوامل ہو سکتے ہیں:

• منشیات کی انتظامیہ طویل نمائش؛
• فنڈز کی vysokopotentnyh استعمال؛
• anticholinergic منشیات کے ساتھ مل کر منشیات رکھنے NMS کو درخواست دینے.
• antidepressants کے؛
• ہوا کا درجہ حرارت؛
• Electroconvulsive علاج اور زیادہ نمی.

بیماریوں کے اتیجنا مریض کی جسمانی بہبود پر براہ راست منسوب وجوہات کی وجہ سے ہو سکتا ہے. ان لوگوں میں شامل ہیں:

• پانی کی کمی؛
• psychomotor کی محرک؛
• شراب؛
• ذہنی مندتا ؛
• نفلی مدت؛
• intercurrent انفیکشن؛
• لوہے کی کمی؛
• جسمانی تھکن؛
• دردناک دماغ چوٹ؛
• تائرواڈ dysfunction کے.

incoherence، کی ریاست بزرگ، جذباتی پریشانی، مرد جنسی - یہ سب بھی neuroleptic مہلک سنڈروم میں ڈالتا ہے. معمولی سے ٹھوس کرنے کے لئے - ZNR علامات بالکل مختلف ہو سکتے ہیں.

کی آسان قسم

لیبارٹری کے اعداد و شمار میں اسامانیتاوں کے طور پر - (فی منٹ 100 دھڑک رہا ہے تک .. 150 / 90-110 / 70 ملی میٹر Hg، tachycardia کے اندر اندر بلڈ پریشر پلس) اس کے ساتھ ساتھ درجہ حرارت somatovegetativnye چھوٹے گناہ پائے جاتے subfebrile ہو گئی: neuroleptic مہلک سنڈروم مندرجہ ذیل اشارے کی طرف سے خصوصیات (- 19٪ کے لئے 15 سے 18-30 ملی میٹر / H، لسکا کی کم تعداد کے ESR اضافہ). استتباط اور hemodynamic ترقی کی کوئی عوارض. Psychopathological ریاست oneiric-catatonic یا کے affective پر delusional حملوں سے قائم ہے.

کی اوسط ڈگری

حقیقت یہ ہے کہ اگر کوئی شخص بیمار neuroleptic مہلک سنڈروم اعتدال پسند، مندرجہ ذیل علامات کی طرف اشارہ کیا ہے:

• (فی منٹ 120 دھڑک رہا tachycardia کے ساتھ دمہ) somatovegetativnye عوارض دکھایا.
• بخار (38-39 ڈگری)؛
• لیبارٹری کے ڈیٹا میں اہم تبدیلیاں (ESR بڑھاتا 35-50 ملی میٹر / ح، اور leukocytosis - 10J109 / L تک، leukocytes کے کی مقدار 10-15٪ تک کمی واقع ہوتی ہے)؛
• creatine کے phosphokinase سطحوں اور tranzaminaza خون میں اضافہ؛
• ایک معمولی hypokalemia اور hypovolemia انکشاف.

Psychopathological عوارض احساسات amentivnopodobnoy اور oneiric ڈگری کی قسم کی طرف سے خصوصیات. Catatonic علامات گتہیتا منفی، اضافہ تعدد (شام میں) جلن گھبراہٹ، تحریک اور تقریر دقیانوسی تصورات کے مقدمات ظاہر.

پیچیدہ عمل

hyperthermia کے پس منظر پر neuroleptic مہلک سنڈروم واقع ہو سکتی ہے. زیادہ شدید پہلے سے ہی ہے، یعنی کی علامات:

• سے amplified somatovegetativnye ناکامیوں (فی 1 منٹ 30 سانس کو dyspnea، tachycardia کے فی منٹ 120-140 بیٹس تک پہنچنے)؛
• پانی اور الیکٹرولائٹ کی خرابی کی شکایت میں اضافہ؛
• اضافہ hemodynamic رکاوٹ.

سب سے بڑی تبدیلی خصوصیات لیبارٹری کے اعداد و شمار میں پتہ چلا. ESR 40-70 ملی میٹر / ح Leucocytes کو بڑھاتا ہے - 12J109 / L تک، 3-10٪ تک لسکا کی تعداد کم، نمایاں طور پر خون میں creatine کے، alanine اور asparagine transaminase کی ڈگری کو بڑھاتا ہے. ذہن بادل چھا جاتے بیہوش، اور soporous amential اقدامات تک پہنچ سکتی ہے. ویاموہ، منفی، اراجک جلن، سستی، areflexia ساتھ خاص طور پر سنگین مقدمات میں پٹھوں میں کمی اور،، اور مطلق گتہیتا ساتھ - تمام neuroleptic مہلک سنڈروم.

علاج

بیماری کے ابتدائی شناخت کے اہم نقطہ ہے. حقیقت یہ ہے کہ ایک شخص ہے کہ بیمار neuroleptic مہلک سنڈروم، پٹھوں میں کشیدگی، tachycardia کے، بخار، ہائی بلڈ پریشر کی نشاندہی کر سکتے وصول neuroleptics، dysphagia کے بعد پتہ چلا پسینہ آ رہا.

پہلی بات کہ آپ ایک ڈاکٹر کو کیا کرنا ہے، لہذا یہ neuroleptics اور دیگر neurotoxic منشیات منسوخ کر دیا. اس کے علاوہ درجہ حرارت کو نیچے لانے اور سیال کی کمی کے لئے بنانے کے لئے کی حمایت کرنے کے طریقہ کار کی ضرورت ہوتی ہے. الیکٹرولائٹ عدم توازن کو مسترد کیا جانا چاہئے. سانس کی اہم افعال میں سے محتاط نگرانی سے باہر لے جانے کے لئے کی ضرورت ہے، جس میں آپریشن دوبارہ توڑا جا سکتا ہے سنگین پٹھوں درڑھتا اور بے بسی کے قیام پر bronchial سراو expectorate کرنے جب.

آپ احتیاط سے گردوں تقریب کی نگرانی کرنے کی ضرورت ہے. تاہم ہے، osmotic علیحدگی، NMS سے صحتیاب accelerates ہے کہ صرف اسے گردوں کے کام کی حمایت کی مدد کر سکتے ہیں کوئی ثبوت نہیں ہے. یہ اکثر ایک ترتیب بہتر علاج میں ایک تھراپی پیدا کرنے کے لئے کی ضرورت ہے.

دوا

دعوت neuroleptic مہلک سنڈروم ادویات پیچیدہ معاملات میں یہ ضروری ہے. اس مقصد کے لئے، پٹھوں relaxants ( "Dantrolene") یا ڈوپامائن agonists کے ( "Amantadine" اور "bromocriptine"). موت کی شرح منشیات کی دونوں اقسام کے استعمال میں کمی کر دی گئی. کھراکوں آزادانہ طور پر مختلف ہوتی ہیں، لیکن "Bromocriptine" تکنیک ایک دن منہ کے ذریعے 5 مگرا 3 بار کو 2.5 سے مقدار میں ذرائع میں بیان کر رہے ہیں.

dopamine کی agonists کے، خاص طور پر بڑے حصے میں، پاگلپن یا قے کو متحرک، اور نمایاں طور پر مریض neuroleptic مہلک سنڈروم کی صحت کی حالت خراب کرنے کے قابل ہے کر سکتا ہے. براہ راست اداکاری پٹھوں relaxant 10 مگرا / کلوگرام کی خوراک کے ساتھ استعمال کیا ہے. اس کے استعمال کا مقصد - پٹھوں درڑھتا، کے ساتھ ساتھ کنکال پٹھوں کی تحول، اضافہ hyperthermia کے لئے جزوی طور پر ذمہ دار ہے جس کو کم کرنے. "Dantrolene" hepatotoxicity جگر کی ناکامی کی وجہ سے ہیپاٹائٹس اور یہاں تک کہ موت اکسانے سکتی مختلف ہے. اور پھر neuroleptic مہلک سنڈروم کے علاج کے لئے جاری رکھنے کے لئے کوئی وجہ نہیں ہوگا.

NMS بھی ڈوپامائن اور "dantrolene" agonists کے کا ایک مجموعہ کی طرف سے ختم کیا جاتا ہے. Anticholinergic منشیات کی بڑے پیمانے پر کو antipsychotic منشیات کی وجہ سے ہونے pseudoparkinsonism کے علاج کے لیے استعمال کیا جاتا ہے اہم نتائج فراہم نہیں کرتے، اس کے علاوہ، مزید thermoregulation میں خلل ڈالنے کر سکتے تھے.

"carbamazepine" کے اثرات بہت سے مریضوں این ایس اے کی گواہی کی ایک تیزی سے کمزور ظاہر ہوا ہے کہ پر ایک اپ ڈیٹ نہیں ہے. تاہم، اس سنڈروم کے علاج کے لیے benzodiazepines کی استعمال کی تاثیر پر کوئی قابل اعتماد اعداد و شمار نہیں ہے. تاہم، حالت کو بہتر بناتا ہے، جب ان ادویات مفید neuroleptic مہلک سنڈروم ہونے کے مریضوں میں جلن کو کم کرنے کے لئے ہو سکتا ہے.

hyperthermia

بیماری تقریبا halogen کے ہائڈروکاربن کے درمیان ( "methoxyflurane"، "Ftorogana" اور "Halothane") سے پٹھوں relaxants ( "Miorelaksina"، "ditilina" اور "listenon")، کے ساتھ ساتھ سانس anesthetics depolarizing کا استعمال کرتے ہوئے ایک بار فی 100 tysyach اینستھیزیا پایا جا سکتا ہے . Hyperthermia ان ادویات، عضلات بڑے پیمانے پر میں کیلشیم تحول کی ناکامی کے ساتھ correlated ہے جس کے لئے اعلی خطرہ کے ساتھ مریضوں میں ظاہر ہوتا ہے. نتیجہ ایک سامانییکرت ہے پٹھوں پر twitching، جو گرمی کی بہت زیادہ رقم کا ایک نتیجہ کے طور پر قائم کیا جاتا ہے اور کبھی کبھی پٹھوں کی بیماری،، جسم کے درجہ حرارت کو فوری طور پر 42 ڈگری تک پہنچ جاتا ہے. neuroleptic مہلک سنڈروم کے مقدمات کی 20-30٪ میں موت کا سبب بنتا ہے.

ایمبولینس

ایک تیزی سے بڑھتی ہوئی hyperthermia کے پتہ لگانے کے بعد اوپر ذکر ادویات لینے بند کرنے کی ضرورت ہے. اوربے ہوش کرنےوالی ڈرگز کی وجہ سے، بیماری اکسانے نہیں کرتے، کی نشاندہی کی جا سکتی ہے barbiturates "pancuronium"، "Tubocurarine" اور nitrous آکسائڈ. بس وہ، اگر ضروری ہو تو، استعمال کیا جانا چاہئے اینستھیزیا دیکھ بھال کی توسیع.

ventricular فیبریلیشن کی تشکیل کا امکان روگنرودھی "Phenobarbital" اور "Procainamide" علاج خوراک رجسٹرڈ ہے کیونکہ. یہ ٹھنڈا پانی یا برف کے بڑے خون کی وریدوں کنٹینر کے اوپر رکھ، کولنگ طریقہ کار تیار کرنے کے لئے ضروری ہے. یہ فوری طور پر سانس کی ہوا کو معمول پر لانے کی ضرورت انجیکشن سوڈیم hydrogencarbonate (3٪ حل کے 400 ملی لیٹر) میں /. خطرناک صورتوں میں، یہ ریسیسیٹیشن کے نفاذ کی سفارش کی. ہسپتال - اس neuroleptic مہلک سنڈروم تشخیص تو سب سے پہلے کام ہے.

آؤٹ لک

این ایس اے کی تاریخ میں موجود ہے، ہمیشہ ثانوی بہاؤ اور مشکل کورس موجودہ بے چینی کی ایسی حالت کے امکانات کو بڑھاتا ہے. اس کے علاوہ، اس عارضہ میں ابھر عوارض، ایک ٹریس کے بغیر نظر انداز تقریبا کبھی نہیں رہے ہیں دماغ کی ساخت ان لوگوں یا دیگر اعصابی عوارض پیدا. لہذا neuroleptic مہلک سنڈروم کیا ہے؟ یہ نمایاں طور پر ایک شخص کی زندگی متاثر ہے کہ ایک بیماری ہے، اور یہاں تک کہ موت کا باعث بن سکتی.